近視眼患病率在青年學生中高達50%以上,且呈逐年上升趨勢。按照近視的度數分為低度近視(<300度)、中度近視(300~600度)、高度近視(>600度)。
近視眼的病因
近視病因尚不清楚,研究發現主要與遺傳、環境有關。長時間用眼易誘發近視,用眼過度是青少年近視眼發病率上升的主要因素。每天學習時間長,一次持續用眼時間長及睡眠時間短;課外作業多、考試多及課外活動時間少加重了眼睛的負擔。現代化生活也使眼睛的負擔明顯增加,特別是收看電視及玩游戲機等,因用眼過度、眼睛過度疲勞,眼球就發生適應性變化-近視化。不良的局部照明方式、偏食對視力發育有非常明顯的影響。近視眼也可繼發于一些其他眼病、眼外傷及眼的手術。由于晶狀體變化、外傷、藥物、中毒、近距離作業,以及特殊的環境,也可引起并發性的暫時的近視。
近視眼診斷
定期檢查遠、近視力。可以在家庭置遠視表進行自測,學校亦應對學生定期監測視力。如既往正常眼發現視力降低或矯正眼鏡效果不佳,應到正規醫院眼科作全面的眼部檢查,即可明確診斷,準確客觀地了解眼的屈光狀態,有可檢測有無近視眼玻璃體視網膜病變,并排除其他眼病。正規的驗光是矯治近視并能有效控制近視發展的基礎,對青少年學生尤為重要。驗光方法有多種,醫生一般根據年齡及眼部檢查情況決定、推薦不同的驗光方法。散瞳檢影驗光是較能客觀、準確反映眼屈光狀態的方法,該方法是用藥物使被檢眼睫狀肌麻痹、瞳孔散大后驗光,待瞳孔恢復正常后再試鏡,以此確定眼的屈光狀態及所需配鏡的度數,該方法可同時去除因調節過度造成的“假性近視”。10歲以下多采用1%阿托品眼膏散瞳,10~16歲可用快速睫狀肌麻痹劑如復方托品酰胺眼水散瞳,前者瞳孔恢復需要2周,后者一般1天后瞳孔恢復正常。電腦驗光和主觀試鏡也是常用的驗光方法,主要對象是成人或作為散瞳檢影驗光的輔助方法。
近視眼的治療
近視眼是一種終生性病變,一旦經眼科醫生診斷,如不注意用眼衛生,近視度數只能繼續加深,不會降低。配戴合適的眼鏡,進行手術矯治是目前提高近視眼裸眼視力的主要方法。選配合適的眼鏡,應以準確的驗光度數、瞳孔距離為基礎,根據戴鏡者的度數、職業、習慣等選配鏡片,結合臉型選取鏡架。手術矯治近視的方式較多,現被眼科界所公認的安全有效的手術是準分子激光手術,該手術準確性高、效果好,損傷小、安全性強。但該手術僅僅是矯治近視,即消除或減少近視的度數,提高裸眼視力。解除佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡帶來的諸多不便。對于近視引起的玻璃體視網膜病變沒有任何治療和預防作用。由于該手術是一種高選擇性手術,有嚴格的適應癥和禁忌癥,醫生對患者的全面篩查和豐富的經驗是該手術成功的基本保證。
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