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二、遺傳因素
近視眼是一類和遺傳有關(guān)的眼病。有關(guān)近視眼遺傳問題的研究開始得很早，說法亦多。如隱性遺傳、多因子遺傳；低度近視眼為多因子遺傳，高度近視眼為單因子遺傳；單純性近視眼及少數(shù)病理性近視眼為常染色體顯性遺傳，大多數(shù)病理性近視眼為隱性遺傳。
Duke-Elder很早就提出遺傳的作用。(1)屈光不正可以遺傳；(2)遺傳特性的傳遞由多因子決定；(3)低度和高度屈光不正的遺傳性不同；(4)眼屈光性質(zhì)主要由遺傳而不是由環(huán)境因素決定；(5)雙生子作為研究對象有很重要意義；(6)不同種類的屈光有不同的遺傳類型；(7)<4D近視眼的遺傳事實(shí)表現(xiàn)為單卵雙生子的高度一致性，主要為常染色體顯性遺傳，亦有人認(rèn)為隱性遺傳。雙生子研究發(fā)現(xiàn)近視眼遺傳率0.58-0.91。Zadnik等分析結(jié)果表明父母近視眼史與孩子屈光不正的相關(guān)性比兒童近距離工作與其屈光不正的相關(guān)性密切。問題在于孩子在繼承了眼球大小和形狀等遺傳因素的同時可能也沿襲了父母的習(xí)慣。
三、眼部因素
1.視覺剝奪
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂、角膜病變、晶體后纖維增生、視神經(jīng)病變等，均可誘發(fā)近視眼，稱為“視覺剝奪性近視眼”。推論嬰幼兒期眼瞼遮蓋所引起的軸性近視眼是機(jī)械效應(yīng)或熱效應(yīng)的結(jié)果，而不是視覺輸入異常的結(jié)果。
2．角膜異常
角膜異常和近視眼有明顯關(guān)系。角膜混濁伴發(fā)近視眼是一普遍現(xiàn)象，主要見于早年發(fā)病者，且多表現(xiàn)為高度近視眼。角膜散光對近視眼的發(fā)生、發(fā)展意義也十分肯定。
3.視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜色素變性者為何近視眼居多，原因不明。
4.眼壓
眼壓是保證眼球形狀及維護(hù)人眼正常功能的必要條件，在眼球的生長過程中影響眼球的軸長，即近視眼與青光眼之間有一定聯(lián)系。如青光眼出現(xiàn)在嬰幼兒期，眼球壁向各方向延展，形成“牛眼”。如眼壓升高出現(xiàn)在前部鞏膜完全發(fā)育成熟后，后鞏膜易受壓力作用而膨脹，使眼軸變長。David等及Tomlinson研究發(fā)現(xiàn)眼壓和眼軸正相關(guān)。上海的統(tǒng)計(jì)資料表明高度近視眼的開角型青光眼發(fā)生率為正常人的6～8倍。而在開角型青光眼中，近視率46.9%，高于正常人群(近視率為30.9%)。 共3頁 上一頁 [1] [2] [3] 下一頁 |
