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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合征等自身免疫性疾病越來越受到重視。上述疾病的共同特點(diǎn)是機(jī)體免疫功能紊亂,體內(nèi)產(chǎn)生大量自身抗體和免疫復(fù)合物。目前常用激素和免疫抑制劑等藥物治療自身免疫性疾病,而免疫凈化療法的開展為提高藥物療效、緩解病情進(jìn)展及預(yù)防復(fù)發(fā)起到了很好的促進(jìn)作用。免疫凈化療法是通過機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)程序?qū)颊叩难哼M(jìn)行采集,然后將病理性成分分離并且去除,以減少或去除病理性成分對(duì)患者的致病作用,并調(diào)節(jié)和恢復(fù)患者的生理功能。目前常用的免疫凈化療法包括血漿置換、免疫吸附和淋巴細(xì)胞/單核細(xì)胞去除術(shù)。被置換的病理性成分可以是淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、免疫球蛋白或血漿等。血漿置換適用于血液中存在大量自身抗體及免疫復(fù)合物的自身免疫性疾病患者,所謂病理性成分是指異常免疫球蛋白(IgG、IgM)、補(bǔ)體(C3、C4)、循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)、抗核抗體(ANA)及類風(fēng)濕因子(RF)等。自身免疫性疾病與機(jī)體淋巴細(xì)胞功能紊亂密切相關(guān),單純淋巴細(xì)胞去除術(shù)可以去除致病性淋巴細(xì)胞,在一定程度上達(dá)到抑制細(xì)胞免疫反應(yīng)及抑制免疫球蛋白產(chǎn)生的作用。 免疫凈化治療是一種創(chuàng)傷小、療效快速明顯的治療方法。對(duì)于一些內(nèi)科藥物治療效果不好或血液中有高滴度自身抗體的自身免疫病患者只要把握時(shí)機(jī)合理、操作得當(dāng)、配合合理的藥物治療,絕大多數(shù)病人的病情可以得到長(zhǎng)期緩解。同時(shí),為安全起見,對(duì)病人全身各系統(tǒng)功能進(jìn)行檢查也十分必要,保證無嚴(yán)重心腦血管疾病、血漿白蛋白水平基本正常、血象基本正常,無出血傾向及感染。對(duì)符合上述條件的患者可行免疫凈化治療。 免疫凈化療法對(duì)治療自身免疫病(尤其是重癥頑固性自身免疫病)效果明顯,且在無菌條件下操作,不輸入外來血漿成分,所以可以保證不發(fā)生醫(yī)源性感染,不失為一種較好的輔助治療手段. |