脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種，多見于30～70歲患者，以50歲左右發(fā)病最多，男性多于女性，四肢特別是大腿，臀部好發(fā)，上肢，腹膜后，頭，頸塊，直徑3～10cm多見，后腹膜巨大者直徑可達(dá)20cm以上，腫瘤常為結(jié)節(jié)狀，或分葉狀，質(zhì)軟或稍硬。
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除，是減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因?yàn)橹救饬隽馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移罕見，引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無必要。
放射治療的意義，有文獻(xiàn)報(bào)道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對(duì)脂肪肉瘤不是主要治療手段，我們多用于腫瘤邊緣切除的病人，防止局部復(fù)發(fā)，對(duì)于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人，術(shù)后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低，轉(zhuǎn)移的可能性小，化療意義不大。對(duì)于惡性度較高的類型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移，可以行化療。由于現(xiàn)在尚無對(duì)脂肪肉瘤特效的化療藥物，我們多采用聯(lián)合化療，常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環(huán)磷酰胺CTX、長春新堿VCR對(duì)于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。 |
