| 日期：
2006
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12
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27
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責編：
zhaom
閱讀次數(shù)：
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| 本文摘要：發(fā)表在11月號外科學年鑒雜志上的一項研究表明，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進采用單側頸部手術優(yōu)于雙側頸部手術，雖然兩種術式術后療效無明顯差別，但單側手術手術時間短、并發(fā)癥率低。
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發(fā)表在11月號外科學年鑒雜志上的一項研究表明，原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進采用單側頸部手術優(yōu)于雙側頸部手術，雖然兩種術式術后療效無明顯差別，但單側手術手術時間短、并發(fā)癥率低。
瑞典Lund大學的Anders Bergenfelz博士指出，基于單側頸部手術會縮短手術時間、降低并發(fā)癥率的假設，雙側手術不再是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的標準術式，微創(chuàng)的單側手術逐漸開始流行。
研究人員選取91例原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者，隨機分為兩組，一組接受標準的雙側頸部手術，采用大體觀和冰凍切片確定切除范圍；一組采用單側頸部手術，利用術前核素掃描和術中甲狀旁腺激素測定作為引導。
結果發(fā)現(xiàn)，如術后不需藥物治療低鈣血癥，則認為患者治愈，治愈率為97%。兩組之間組織學、治愈率和手術費用無明顯差別。
但是，與單側手術組相比，雙側手術組患者在術后1到4天口服鈣劑量高、血鈣低，早期嚴重低血鈣癥狀發(fā)生率高。另外，孤立性甲狀旁腺腺瘤采用單側手術的手術時間縮短。
Bergenfelz博士認為，單側手術者術后生化和癥狀型低血鈣并發(fā)癥率低，表明采用術中甲狀旁腺激素測定的單側手術是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的有效術式，尤其對孤立性甲狀旁腺腺瘤患者，具有獨特的優(yōu)點。
威斯康辛大學的Herbert Chen博士在相關評論中指出，微創(chuàng)的甲狀旁腺切除術還有費用低、住院時間短、恢復快等優(yōu)點，是孤立腺體病變的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者的理想手術方式。但是，微創(chuàng)手術要求術者相當?shù)氖中g經(jīng)驗、良好的術前定位和可靠的術中甲狀旁腺激素測定。 |
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