基本常識：
腎癌多偶然發(fā)生，少數(shù)與遺傳因素有關(guān)。病理類型主要是透明細(xì)胞癌(約占85%)，其次是顆粒細(xì)胞癌和肉瘤樣腎癌，后者預(yù)后較差。
早期常無癥狀，中晚期以血尿、腹部腫塊和疼痛為主癥，三者同時出現(xiàn)者不足10%。此外還可伴有發(fā)熱、貧血、乏力、消瘦等癥狀;晚期肺轉(zhuǎn)移時的咳嗽、咯血;骨轉(zhuǎn)移時的疼痛、骨折;腦轉(zhuǎn)移時的頭痛、肢體偏癱等。偶見精索靜脈曲張、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥、淀粉樣變和非轉(zhuǎn)移性肝功能衰竭。
通過腹部X線平片、腎盂造影、B超、CT、MRI可明確診斷。
治療方法有：
① 手術(shù)。根治性腎切除為早期、局限性腎癌的主要方法，I、Ⅱ期腎癌術(shù)后存活率>60%;對孤立腎腎癌和雙腎腎癌或低期腫瘤較小者可采取腎部分切除術(shù)。
② 放、化療對于腎癌均不敏感，5.FU及其代謝產(chǎn)物有10%～20%的療效。
③ 生物調(diào)節(jié)劑IFN、IL一2小劑量聯(lián)合，用于晚期、轉(zhuǎn)移性腎癌的姑息治療有一定的療效。
此外，細(xì)胞因子(LAK)及激素類如醋酸甲地孕酮、氟硝丁酰氨/或雌激素可作為輔助治療。
本病屬中醫(yī)的“腎積”、“溺血”等范疇。病因病機(jī)為素體內(nèi)虛，過度勞累，年老體弱而致腎氣虧損，水濕不化，濕毒內(nèi)生，結(jié)于腰腑;或外感六淫，寒濕內(nèi)蘊，化熱蓄毒，氣滯血瘀，阻結(jié)水道，致成本病。日久由腎及脾，脾腎兩虛，正氣衰微，病位在腎，牽及心脾。病性多表現(xiàn)為虛實相夾，早期以實為主，中晚期正虛而邪實，根治術(shù)后為正虛邪未盡。
治療上中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)中藥用于各期腎癌治療，配合手術(shù)、放化療，可以增效減毒，防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移;對晚期腎癌，中藥扶正祛邪，控制病情，改善癥狀，延長生存期，提高生活質(zhì)量。
本病臨床概括為濕熱蘊結(jié)，瘀血內(nèi)阻，脾腎兩虛、陰虛血熱、陰血不足等證型。治療原則為清熱利濕、健脾益腎、解毒祛瘀、滋陰涼血、氣血雙補(bǔ)。
主要治法：
中醫(yī)治腎癌
中草藥熱療=體外熱療+中藥外敷+中藥內(nèi)服+中藥茶飲
1. 熱療裝備的配置
1) 前期治療一般應(yīng)選用遠(yuǎn)紅外熱療服，以加大體表受熱面積，更快、更均勻的提升全身體溫和病灶溫度，加速療效;
2) 部分輕度患者或重癥患者經(jīng)前期治療，病情明顯改善并得到良好控制后，或在康復(fù)維護(hù)期的患者，可選用遠(yuǎn)紅外短庫;
3) 配置中草藥短庫和外敷中藥袋
2. 外敷中藥方劑
吳茱萸50克、小茴香100克、干姜50克、丁香50克、肉桂50克、黃芪50克、附子50克、補(bǔ)骨脂50克、樟腦10克、赤茯苓50克、甘草50克、桂枝50克等;
上藥研末，分次使用，每次劑量因人而異。
本方劑為基礎(chǔ)方劑，臨床治療時需根據(jù)患者具體情況并配合口服方劑和茶飲，辨證加減，或添加保密成分，才能立見奇效。
3. 口服中藥方劑
丹參10克、片姜黃10克、蟲草100克、黃芪50克、肉桂50克、黨參50克、補(bǔ)骨脂50克、熟地50克、當(dāng)歸50克、川芎50克、肉蓯蓉50克、茯苓50克、甘草10克;
上藥制成散劑或丸劑，一日3次，中藥茶飲送服，服用劑量因人而異。
本方劑為基礎(chǔ)方劑，臨床治療時需根據(jù)患者具體情況并與外敷方劑和茶飲配合，辨證加減，或添加保密成分，方能療效顯著。
4.中藥茶飲方劑
山芋肉100克、枸杞100克、黃芪200克、干姜50克、大棗50克、當(dāng)歸100克、熟地100克、陳皮100克、甘草50克;
上藥粗粉，煎水代茶，全天飲用，每日劑量因人而異。
本方劑為基礎(chǔ)方劑，與外敷方劑和口服方劑配合使用，臨床治療時需根據(jù)患者具體情況辨證加減，或添加保密成分。
5.中草藥熱刺激療法
本方法是為加速止痛、消炎、散結(jié)等效果而設(shè)置的一種獨到治療方法。它是將特制的中草藥散劑放在布袋內(nèi)，加熱到較高的溫度后，放置在體表病灶部位或有關(guān)的穴位上進(jìn)行短時間熱敷。在腎癌的治療取穴上應(yīng)側(cè)重腎俞穴、陽池穴、支溝穴、曲池穴、足三里穴、關(guān)元穴、中極穴、三陰交穴、上巨虛穴、承山穴、膀胱俞穴、長強(qiáng)穴、腰俞穴、命門穴、氣海穴、胃俞穴、膽俞穴、膈俞穴、神道穴、肺俞穴、風(fēng)門穴、華蓋穴、中庭穴、上脘穴、下脘穴、神闕等穴位。 |
