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中醫如何辨證老年性玻璃體混濁?


日期: 2006 - 03 - 24   作者:   來源: 全民健康網   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

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    玻璃體混濁相當于中醫的云霧移睛,對于老年人玻璃體混濁,中醫主要辨證為陰虛火旺型和肝腎虧損型。
    (1)虛火傷絡型
    【癥狀】自覺眼前黑花飛舞,視力緩降或急降。檢視玻璃體,可見點狀或絮狀、團塊狀混濁,或見眼底有出血性病變。全身常見頭暈耳嗚,心煩少寐,口燥咽干,舌紅少苔,脈弦細數。
    【癥候分析】陰虛火旺,熱入血分,灼傷脈絡,眼底出血,瘀血滲于玻璃體內,則玻璃體混濁,以致眼見黑花,視力下降。虛火內擾,故頭暈耳鳴,心煩少寐,口燥咽干等。舌紅少苔,脈弦細數亦皆陰虛內熱之象。
    【治法】滋陰涼血,止血化瘀。
    【方藥】寧血湯或生蒲黃湯加減。寧血湯以旱蓮草、生地、阿膠、白芍為主,滋陰涼血止血;梔子炭、側柏葉、白茅根清熱涼血止血;仙鶴草、白及、白蘞收斂止血。上藥組方,用于本癥之出血期,具有較強的滋陰清熱,涼血止血的功效。為避免寒涼太過,止血留瘀,可于方中酌加化瘀止血之生蒲黃、三七。生蒲黃湯以生蒲黃、旱蓮草、生地黃、荊芥炭為主,滋陰涼血止血;丹皮、丹參、郁金涼血散血,川芎行氣活血。諸藥合用,共呈滋陰涼血,化痰止血之功。本癥在出血期,當先用前方止血,待出血趨于靜止,即宜改用后方。如此,既能取得滋陰止血之效,又能促使眼內瘀血盡快吸收。
    (2)肝腎虧損型
    【癥狀】視物昏朦,或能近怯遠,眼前黑花飛舞。檢視眼內,玻璃體混濁,或眼動時玻璃體動蕩明顯。全身可見頭暈耳嗚,腰酸遺泄,口燥咽干,脈細無力。
    【癥候分析】肝腎兩虧,精血虛衰,不榮目竅,神光衰微,故視物昏朦,能近怯遠。神膏失養,則變清稀或混濁,以致眼見黑花飛舞。由其他眼科疾病引起而經久不愈者,多系病久正虛不能勝邪之故。全身伴見之脈癥,亦皆肝腎精血不足所致。
    【治法】補益肝腎。
    【方藥】明目地黃丸加減。原方以六味地黃丸為滋養肝腎之基礎,更增熟地、當歸、五味益精養血;柴胡升散,疏肝解郁。全方補中有瀉,升降得宜,共呈補養肝腎,益精明目的作用。若玻璃體混濁較重,酌加牛膝、丹參,取其祛瘀生新。若脾運不健,酌加陳皮、砂仁芳香醒脾。
    其他治法:局部可用丹參、三七、紅花之類注射液作電離子導入。每日1次,10次為1個療程。


 ·  玻璃體混濁應該如何預防?
 ·  玻璃體混濁的分類有哪些?
 ·  玻璃體混濁具有什么危害?
 ·  有哪些因素會導致玻璃體混濁?
 ·  怎樣預防玻璃體混濁效果最好
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