| 三、診斷
急性膀胱炎由于癥狀多較典型，一般診斷并不困難。根據尿頻、尿急和尿痛的病史，尿液常規檢查可見紅細胞、膿細胞，尿細菌培養每毫升尿細菌計數超過10萬即可明確診斷。
慢性膀胱炎多繼發于泌尿生殖系統的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱內原發病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，診斷方面除全身一般檢查外，最重要的是查明致病菌的種類及藥物敏感試驗的結果、尋找引起感染持續或復發的原因。對病程長、治療效果不理想或反復發作的病人，尚須進行泌尿系統全面檢查，包括尿道擴張、膀胱鏡檢查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要時可作膀胱組織活檢及對鄰近器官的檢查，以找出引起膀胱炎的誘因。
四、治療
對于非特異性膀胱炎的治療，單純依賴抗菌藥物控制感染，往往達不到預期效果。如果對膀胱炎的病人不僅明確感染的存在，同時能找出引起感染的原因并及時給予必要的處理，以及提高病人的機體抵抗力，方可更有效地控制感染，防止反復發作。
（一）一般治療
急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，注意營養，忌食刺激性食物，熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。
（二）抗感染藥物治療
根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。在未得到細菌培養結果之前，在急性感染時又要求迅速治療，因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查，根據所見是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進行治療，或可應用廣譜抗菌素或尿內排泄濃度高、副作用小的抗菌藥物，如磺胺類、呋喃類、待有了細菌培養及藥物敏感試驗結果后再調整治療方案。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至癥狀消退、尿常規正常后再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治愈，以防復發。
（三）病因治療
對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內異物、結石等；對女性屢發性膀胱炎應進行婦科檢查，以排除和治療女性生殖道炎癥；對上尿路來源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等，均應同時積極處理。慢性膀胱炎還可進行膀胱內藥物灌注、沖洗膀胱，如0.5～1%新霉素液、1/5000～1/10000硝酸銀液、5%～10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。
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