| 日期：
2006
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04
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06
作者：
來源：
中華泌尿外科學(xué)會(huì)網(wǎng)
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m.shejid.com
現(xiàn)時(shí)大量資料提示，大多數(shù)腎臟損害，是由兒童期發(fā)生的尿路感染所引起，通常都伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常，尤其是膀胱輸管返流。
在5～15歲兒童的研究中證明，如在5歲時(shí)無腎臟瘢痕形成，即使有持續(xù)性菌尿和膀胱輸尿管返流，腎臟也可能不形成瘢痕，腎臟的生長(zhǎng)發(fā)育也可不受損。如果在5歲以前患腎盂腎炎，不僅有腎臟瘢痕形成，還會(huì)減少腎小球?yàn)V過率，并失去腎臟生長(zhǎng)的代償。在幼鼠實(shí)驗(yàn)中，已證明是上行性腎盂腎炎能抑制腎臟的生長(zhǎng)。
Edwards報(bào)道，對(duì)有癥狀性尿路感染和膀胱輸尿管返流的兒童，長(zhǎng)期使用低劑量抗菌藥物預(yù)防，其結(jié)果令人鼓舞。他對(duì)75例患兒，連續(xù)治療7～15年，僅1例有新的瘢痕形成和1例有腎盞擴(kuò)張；而Lenaghan用間歇性抗菌治療類似病況的兒童，結(jié)果20%有新鮮的瘢痕形成，66%瘢痕數(shù)增加。所以小兒尿路感染，尤其對(duì)5歲以前伴有膀胱輸尿管返流的患兒，有嚴(yán)重的預(yù)后影響。持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的低劑量和抑菌治療，有顯著的預(yù)防惡化作用。
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