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尿液混濁是人的肉眼易于觀察到的，不少患者因此前去醫(yī)院就診。那么，尿液混濁究竟是不是病態(tài)？在什么情況下屬于病態(tài)？與尿路感染有何關(guān)系？
為了弄清這些問題，我們不妨先了解一下尿液的大體成分。正常人尿液的主要成分是水，占96%～97%，固體成分占3%～4%。正常成人每天排出固體物質(zhì)約60克，固體物質(zhì)中無機(jī)鹽約25克，其中一半是鈉、氯離子；有機(jī)物約35 克，其中尿素約30克，其余是少量的糖類、蛋白及體內(nèi)多種代謝產(chǎn)物，正常新鮮尿液是透明的。尿液排出后不久會(huì)變混濁，主要是由于鹽類結(jié)晶析出或細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖所致，放置時(shí)間較長(zhǎng)或氣溫較高時(shí)，尿液混濁更為明顯。
新鮮尿液混濁時(shí)，可見于以下幾種情況：
(1)尿酸鹽沉淀：濃縮的酸性尿液冷卻后，可有淡紅色尿酸鹽析出，加熱、加堿時(shí)皆可溶解。此種情形在天氣寒冷時(shí)多見。
(2)磷酸鹽和碳酸鹽沉淀：若尿液呈堿性時(shí)，可有磷酸鹽或碳酸鹽析出，呈白色，加酸可溶解。碳酸鹽遇酸可產(chǎn)生氣泡。
(3)尿路感染：主要與尿路細(xì)菌繁殖，出現(xiàn)膿尿、白細(xì)胞有關(guān)。尿液呈乳白色。
(4)乳糜尿：為白色乳糜樣尿液，見于絲蟲病或其它原因引起的腎周圍淋巴管阻塞。這在肉眼下容易鑒別。
在以上4種情況中，前兩種一般不屬病變。若新鮮尿液中經(jīng)常出現(xiàn)尿酸、磷酸鹽等結(jié)晶析出，并伴有較多的紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)懷疑泌尿系結(jié)石的可能。尿路感染時(shí)出現(xiàn)尿液混濁，尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或白細(xì)胞。至于以尿蛋白為主的腎炎患者，新鮮尿液一般不會(huì)混濁。 |
