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尿路感染主要包括哪幾種疾病?


日期: 2016 - 12 - 21   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  相信大家經常聽說尿路感染這個病種,其實這是廣泛意義上的一種泌尿疾病,尿路感染疾病還包括多種病癥,這些病癥給患者朋友所造成的影響都各自不同。而且,在疾病治療方式上也有所不同,那么尿路感染主要包括哪幾種疾病呢?

  急性膀胱炎:表現為尿頻、尿急、尿痛或排尿灼熱感,可有腰骶部或下腹部疼痛不適,常伴有血尿。發病初起尿常規檢查可僅見紅細胞,但數小時后,就能查到白細胞增加。對這種無并發癥的急性膀胱炎處理較簡單。癥狀輕的可給予口服氧氟沙星或環丙沙星、頭孢拉定、阿莫西林、復方新諾明等,選其中一種既可。療程2~3 天,甚至有的抗生素單劑量也行。對于癥狀較重的可肌注3天慶大霉素或丁胺卡那霉素,必要時加用阿托品或黃酮哌酯片。

  急性腎盂腎炎:急性起病,除了尿頻、尿急、尿痛外尚有發熱,甚至寒戰、高熱。持續腰痛,還常伴有全身不適,惡心、嘔吐。尿白細胞明顯增多,可有血尿、輕度蛋白尿。懷疑急性腎盂腎炎時,應立即采集血、尿標本進行細菌培養+細菌計數+抗生素敏感試驗。中段尿培養通常有致病菌生長,菌落計數﹥10萬/毫升。在藥敏試驗結果未弄清楚之前,可憑經驗選擇抗生素。一般可用慶大霉素或丁胺卡那霉素肌注,或氨芐青霉素靜脈給藥。如癥狀減輕可繼續治療1周,然后改用適當的抗生素口服2周。如癥狀較重,或48小時治療后病情仍無改善,宜調整抗生素或住院治療。急性腎盂腎炎的臨床癥狀改善并不等于感染痊愈。因此治療期間或治療后必須重復進行多次尿培養。此外,急性腎盂腎炎患者還應做B超,以排除尿路梗阻和尿路結石。

  男性患者應與急性前列腺炎相鑒別,后者常伴有排尿不暢、肛指檢查前列腺有觸痛。

  慢性腎盂腎炎:可出現急性發作。發熱僅見于急性發作期,無急性發作的患者可能無癥狀。患慢性腎盂腎炎進入晚期累及雙側腎臟時,可出現高血壓貧血和氮質血癥。

  對慢性腎盂腎炎需及時診斷,認真治療,并預防感染再發生。為了根治尿路感染,必須做藥敏試驗,選擇適當的抗生素。如果重新感染,則需長期、連續使用抗生素治療。如腎功能已受損可選用頭孢類抗生素,氨基糖苷類抗生素盡量不用。

  慢性膀胱炎:患者可無癥狀或有各種不同程度的膀胱刺激癥狀。如果膀胱感染是由腎或前列腺感染持續不愈引起的,則可能有原發感染相關的癥狀存在。慢性膀胱炎應做中段尿培養查明致病菌,根據藥敏試驗選擇抗生素治療。在易發時段選用復方新諾明、呋喃妥因等進行預防。對慢性膀胱炎應特別注意查明及處理各種誘發因素。

  希望專家的介紹能夠幫助到大家,由于尿路感染在日常生活中非常多見,所以,希望大家在平時要切實做好預防工作,要注意呵護自己的泌尿生殖系統,尤其是對于男性朋友來講,更要注意。若發現自己有尿路感染的病癥,必須及時找醫生進行檢查。


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