m.shejid.com 下尿路癥狀是指尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路相關(guān)的癥狀的統(tǒng)稱。頑固性下尿路癥狀,則特指通過常規(guī)方法很難診斷及治愈的下尿路癥狀。頑固性下尿路癥狀患者中,有不少人每天要上廁所20~30次,一有尿意就得趕快去廁所,可是經(jīng)常來不及上廁所就已尿出來了。 頑固性下尿路癥狀的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種類型: 1、膀胱過度活動(dòng)癥 臨床表現(xiàn)主要為尿頻、尿急或急迫性尿失禁。膀胱局部的暫時(shí)性病變,如膀胱炎或下尿路梗阻等,可引起膀胱過度活動(dòng)癥。 2、非梗阻性尿潴留 這是一類很難診斷的疾病,產(chǎn)生尿潴留的原因有:
①外周神經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害。
②肌原性逼尿肌收縮無力。
③盆底功能紊亂所致的逼尿肌收縮無力。 3、尿頻尿急綜合征 這是一種很模糊的診斷。須在排除炎癥、結(jié)核、腫瘤等各種疾病所致的可能性后,尿頻尿急結(jié)合征的診斷才可能成立。造成尿頻尿急綜合征最常見的兩疾病是間質(zhì)性膀胱炎和盆底疼痛或痙攣。 對于頑固性下尿路疾病,目前在治療中存在一些誤區(qū):
一、是誤診為泌尿系感染,反復(fù)使用抗菌藥物,不但導(dǎo)致患者對抗菌藥物耐藥,也延誤以治療時(shí)機(jī);
二、是一些醫(yī)生對此認(rèn)識不足,患者常常因此延誤診治。有些的醫(yī)生針對尿頻、尿急伴急迫性尿失禁的癥狀,僅診斷為尿路感染或是膀胱過度活動(dòng)癥,而未能認(rèn)識到盆底疼痛或痙攣、間質(zhì)性膀胱炎也能引起類似的癥狀。 |