m.shejid.com 關(guān)于PM/DM的診斷有幾種標(biāo)準(zhǔn),如Bohan標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準(zhǔn)和日本厚生省的診斷標(biāo)準(zhǔn)等。這些標(biāo)準(zhǔn)歸納起來(lái)大概有如下五條:1、典型對(duì)稱性近端肌無(wú)力表現(xiàn);2、肌酶譜升高;3、肌電圖檢查示肌原性損害;4、肌活檢異常;5、典型皮疹。具備前四條者可診斷為多發(fā)性肌炎(PM);具備上述5條者可診斷為皮肌炎(DM);具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎";具備前4條中的3條為"很可能多發(fā)性肌炎";前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎";僅具備前4條中的某2條者為"可能多發(fā)性肌炎"。在診斷PM/DM之前,應(yīng)排除肌營(yíng)養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染、近期使用過(guò)某種藥物(氯貝丁酯、乙醇等),如出現(xiàn)肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解,內(nèi)分泌代謝疾病(如甲狀腺、甲狀旁腺、糖尿病等引起的肌病),重癥肌無(wú)力等。 |