白喉是由白喉?xiàng)U菌引起的呼吸道急性傳染病。主要通過空氣飛沫直接傳播；其次為間接傳染，即通過使用的手巾、食具、玩具、書報(bào)等。白喉常見于秋冬和春季，多發(fā)生于10歲以下兒童，以2～5歲發(fā)病率最高。我國(guó)自解放以來(lái)重視預(yù)防，故目前本病較少見。白喉病的發(fā)生發(fā)展過程，主要根據(jù)白喉?xiàng)U菌傳染后所發(fā)生的病理變化，分為局部病變和全身病變兩大類。
(1)局部病變：白喉?xiàng)U菌侵入人體組織后產(chǎn)生一種外毒素，損害粘膜上皮細(xì)胞，發(fā)生壞死，纖維素及白細(xì)胞滲出。纖維素凝固后，形成一層假膜，白喉?xiàng)U菌在假膜下繁殖滋長(zhǎng)，產(chǎn)生更多外毒素，所致病損擴(kuò)大，假膜向四周蔓延。喉部假膜附著較松，有時(shí)可以咳出。
(2)全身病變：白喉外毒素進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身中毒現(xiàn)象，可引起中毒性心肌炎、腎炎、周圍神經(jīng)炎或腦神經(jīng)損害。
耳鼻咽喉白喉的臨床表現(xiàn)為：
(1)咽白喉：為白喉中最常見者，按癥狀分為以下幾種類型
①局限型：全身癥狀可有發(fā)熱、乏力、不適等。局部癥狀較輕，有輕度咽痛。一側(cè)或雙側(cè)扁桃體上出現(xiàn)灰白色假膜，假膜可能超越腭弓，覆蓋軟腭、懸壅垂或咽后壁。假膜不易擦去，強(qiáng)行分離，則有出血傷面。假膜細(xì)菌涂片或培養(yǎng)，均可查得白喉?xiàng)U菌。共2頁(yè) [1] [2] 下一頁(yè) |
