食管內(nèi)支架置入術(shù)是治療食道癌患者的常見方法,但其有一定的副作用,若不引起重視往往會(huì)影響預(yù)期治療效果,因此,了解食道癌放置食管支架后常見副作用非常重要。
一、食道癌患者放置支架的目的
對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)或不愿意手術(shù)的晚期食道癌患者,因食道狹窄會(huì)引起進(jìn)食困難,甚至滴水難進(jìn),從而引起營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、乏力,甚至惡病質(zhì)和器官衰竭,危及患者生命。而食管內(nèi)支架置入術(shù)可以撐起狹窄的食道,使患者的吞咽困難癥狀明顯緩解甚至消失,從而改善患者的營(yíng)養(yǎng),提高患者的生存質(zhì)量,甚至延長(zhǎng)患者的生命。
二、食道癌支架置入后常見副作用
1、疼痛:90%以上的食道癌在支架置入后出現(xiàn)疼痛,多表現(xiàn)為胸骨后疼痛。疼痛原因是由于支架對(duì)腫瘤產(chǎn)生壓迫性缺血、腫瘤撕裂或?qū)χ車M織擠壓、推移、牽拉所致。
2、出血:出血也是食道癌支架置入后的常見副作用,引起出血的原因有很多,如支架對(duì)病變段食管壁及周圍大血管產(chǎn)生擴(kuò)張、牽拉造成血管破裂出血;支架置入導(dǎo)致腫瘤組織缺血、水腫、壞死和潰瘍?cè)龃蠹安∽兌问彻艿臄U(kuò)張性撕裂等。
3、穿孔:長(zhǎng)時(shí)間的支架兩端與粘膜層摩擦,可造成接觸面的血供減少,再加上長(zhǎng)時(shí)間的食管肌層的蠕動(dòng)波導(dǎo)致正常食管壁和支架兩端產(chǎn)生剪力,從而,久而久之可形成潰瘍,甚至穿孔。
三、食管癌支架置入的注意事項(xiàng)
由于食管內(nèi)支架置入術(shù)的副作用大,因而支架置入后一定要做好并發(fā)癥的防治。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的血壓、全身狀況及有無(wú)胸痛、發(fā)熱、嗆咳、排黑便等情況,一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療,以免影響預(yù)期效果。此外,患者的飲食還需要特別注意。食道癌患者下支架后要鼓勵(lì)患者多飲水,使支架能擴(kuò)張到最佳的狀態(tài),盡管狹窄處被支架撐開,但是內(nèi)徑有限,一般都在14mm大小,所以一定要叮囑患者一周內(nèi)以流食為主,以后可酌情進(jìn)行半流食或軟食,并將食物仔細(xì)咀嚼,切勿“狼吞虎咽”式進(jìn)食,以免引起阻塞,另外還要忌干、粗糙、硬性食物,防止食物卡在支架上,患者還應(yīng)該禁食冰冷食物,防止支架變形或脫落。
以上就是食道癌患者下支架的副作用,以及下支架需要注意的事項(xiàng),提醒大家,在選擇給食道癌患者下支架時(shí),一定要多加注意,做好護(hù)理,才能幫助患者更快更好的獲得康復(fù)。
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