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繼發(fā)性骨腫瘤的怎么回事? 繼發(fā)性骨腫瘤又叫骨移瘤,是指原發(fā)于身體某些部位的惡性腫瘤,各種途徑轉(zhuǎn)移到骨內(nèi),繼續(xù)生長(zhǎng),形成子瘤。大部分惡性腫瘤病人到了病情晚期都有骨轉(zhuǎn)移瘤。這與骨組織的血管形態(tài)和分布有關(guān)。在脊柱、骨盆和大腿骨兩端的松質(zhì)骨處,靜脈系統(tǒng)血流十分緩慢,甚至出現(xiàn)滯流或倒流。這些靜脈與胸、腹、盆腔臟器之間有許多交通支相連,使得肺、肝、骨、子宮頸等處的腫瘤細(xì)胞很容易經(jīng)靜脈血流到脊柱、骨盆內(nèi),并停留在此處,形成新的腫瘤病灶,所以繼發(fā)性骨腫瘤較常見(jiàn)。 繼發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于中年及老年,41-60歲占半數(shù)以上。發(fā)生部位最多見(jiàn)于各軀干骨,其次是大腿骨及上臂骨的近端呈“向心性”特點(diǎn)。繼發(fā)性骨腫瘤的發(fā)生部位有時(shí)與原發(fā)瘤有關(guān),如乳腺癌癥的轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于胸椎、肱骨近端;甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于頸椎、顱骨;宮頸癌及前列腺癌的轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于盆骨、腰椎;肺癌的轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于肋骨及肘、膝遠(yuǎn)端各骨。有時(shí)兩者間并無(wú)密切關(guān)系,繼發(fā)性骨腫瘤被發(fā)現(xiàn)后,有時(shí)往往沒(méi)有原發(fā)性腫瘤的任何臨床表現(xiàn);或繼發(fā)性骨腫瘤已經(jīng)十分明確,但原發(fā)腫瘤始終不能發(fā)現(xiàn),因?yàn)橛袝r(shí)癌細(xì)胞分化程度較低或根本未分化,就無(wú)從入手去研究確定繼發(fā)性骨腫瘤來(lái)源于哪里和什么性質(zhì)。筆者曾遇到一位老嫗,以肱骨干病理性骨折入院,手術(shù)取活檢病理診斷是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移骨腫瘤,但病人臨床上一點(diǎn)甲狀腺病變的癥狀也沒(méi)有。 |