手術治療胃癌是最常見的治療方式，但是有些患者手術治療不夠徹底。有些不專業醫生只注重近斯療效，不適當地縮小胃癌疾病根治的手術范圍，以致患者腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期常恢復得很好，但過了一段時期(一般手術后一年之內)，就會出現癌腫復發。
據研究分析，胃癌術后復發主要與以下四種因素有關：
一、晚期癌腫患者在接受手術治療前，已經屬于較晚期的胃癌，癌腫已穿透胃壁，侵及腹腔和鄰近的器官組織，如胰腺、結腸、肝臟、腸系膜等;或經淋巴組織轉移至遠處。在手術中無法根治性的地切除腫瘤，以致腹腔內殘留數量不等的癌組織，這些患者往往術后不久便出現復發。例如有一位老年患者，因食欲減退3個月未予重視，后來出現了進行性消瘦、嘔吐、不消化食物近1個月才去醫院就診，經檢查診斷為胃竇癌伴幽門梗阻。手術中發現胃竇后壁腫瘤已與胰腺粘連而無法徹底切除，術后不足半年就出現盆腔腫塊和腹水。
二、手術治療不夠徹底有少數醫生只注重近斯療效，單純從創傷角度出發，不適當地縮小胃癌根治的手術范圍，以致腹腔內殘留了少量的肉眼難以發現的癌腫組織或轉移淋巴結，加上術后又忽視綜合治療。他們在術后近期�；謴偷煤芎�，但過了一段時期(一般手術后一年之內)，就會出現癌腫復發。
三、機體免疫力低下有許多胃癌患者術前已有機體免疫力下降，主要表現在免疫防御功能的減退，即體內的免疫細胞識別和殺傷癌細胞的能力降低;加上手術創傷和麻醉對身體抵抗力的打擊，致使這類患者在手術后免疫力更低。若術后不及時提高患者的免疫力，則患者往往在手術后腫瘤復發;即使作了較徹底的根治，也會有一部分人在術后遠期復發。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于機體免疫力水平較低，在行根治術后5年，于臍孔部發現腫塊，經病理檢查證實為轉移性胃癌。
四、生物學特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對較低，而年輕的胃癌患者惡性程度相對較高，預后較差。一般來說，惡性程度較高、對化療抗藥性強的癌腫，較惡性程度低、對化療敏感的癌腫易于復發。
總之，胃癌術后復發的原因較復雜，一個患者可能有多種復發因素存在。且因病情不同和個體差異，不同患者可表現出不同的復發跡象。 |
