很多癌癥患者都是偶爾一次體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,當(dāng)體檢懷疑的時(shí)候也不能說(shuō)還沒確診就不去管,還是要通過(guò)一些檢查可以早期發(fā)現(xiàn),膽囊癌很多都是偶然發(fā)現(xiàn)的。那么膽囊癌確診方式有哪些呢?
膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見,較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視,根據(jù)國(guó)內(nèi)教科書報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。
膽囊息肉與早期膽囊癌臨床上都無(wú)明顯的癥狀和特征,多數(shù)在進(jìn)行體格檢查做B超時(shí).才發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或可疑膽囊癌樣改變。這給臨床的診斷和鑒別診斷帶來(lái)了一定的困難。
膽囊息肉與膽囊癌的早期有許多相似的地方:兩者都可有消化道的癥狀--食欲不振、惡心、嘔吐、厭油脯食物等。也可有右上腹的不適、隱痛或腹痛。不同的地方在于:中晚期的膽囊癌變有黃疸、右上腹包塊及惡病質(zhì);而膽囊息肉則多無(wú)黃疸、右上腹包塊,不發(fā)生惡病質(zhì)。 實(shí)驗(yàn)室檢查如肝功能檢查、腫瘤標(biāo)志物、DNA流式細(xì)胞學(xué)分析有助于膽囊痛的診斷。電腦彩超觀察息肉或癌腫內(nèi)有無(wú)彩色血流,可與臨床最常見的膽固醇性息肉相鑒別。對(duì)于較大的瘤體,行CT增強(qiáng)、掃描瘤體強(qiáng)化,有助于膽囊癌的診斷。
應(yīng)用B超引導(dǎo)探針穿刺進(jìn)行細(xì)胞檢查以鑒別膽囊息肉和膽囊癌。在B超的隨訪過(guò)程中,膽囊息肉生長(zhǎng)緩慢,沒有粘膜浸潤(rùn);而膽囊癌生長(zhǎng)較快,且有周圍粘膜浸潤(rùn)的改變。當(dāng)息肉近期增長(zhǎng)較快或有周圍粘膜浸潤(rùn)時(shí)則考慮發(fā)生了癌變,應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊癌的確診方式有很多種,多種方式的綜合判斷可以更加準(zhǔn)備,也方便制定出合適的治療方案。在懷疑的情況下還是要去檢查確診,而不是逃避,不愿去檢查,這樣只會(huì)使得病情更加的惡化,而沒有得到改善。 |