一、化驗(yàn)檢查
其對(duì)膽囊癌的診斷意義不大，無(wú)特異性表現(xiàn)。在晚期，總膽紅素可明顯增高，多為阻塞性，部分病人可出現(xiàn)膽固醇增高，堿性磷酸酶增高。長(zhǎng)期膽汁淤滯可引起谷草轉(zhuǎn)氨酶及丙轉(zhuǎn)氨酶升高，血沉增快。
二、超聲檢查
在各種聲像學(xué)檢查方法中，以B超對(duì)膽囊癌的診斷率最高，為診斷早期膽囊癌較為有效的方法。
1．B超檢查 早期膽囊癌表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性，病變一般較小，約10～25mm，占90%，顯示為隆起性病變。超聲顯示膽囊壁增厚或軟組織隆起。有學(xué)者認(rèn)為，凡病變大于10mm,形態(tài)不規(guī)則，基底寬，內(nèi)部回聲不均，呈單發(fā)性或合并有結(jié)石，有自覺癥狀者，應(yīng)高度懷疑為早期膽囊癌。病變到了晚期可探及不規(guī)則囊壁增厚超過(guò)4mm（正常膽囊壁1～2mm），膽囊腔狹小或閉塞。膽囊內(nèi)實(shí)性光團(tuán)，腫塊越大，癌性的可能性越大，梗阻可見梗阻以上部肝膽管明顯擴(kuò)張，有時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有轉(zhuǎn)移灶。
2.內(nèi)鏡超聲(EUS) 在國(guó)外EUS已廣泛開展,國(guó)內(nèi)也正在開展此種檢查。EUS能清晰顯示囊壁3層圖像。膽囊癌常呈乳頭狀生長(zhǎng)，癌組織浸潤(rùn)膽囊壁，使其正常結(jié)構(gòu)遭到破壞。EUS也可探測(cè)腫瘤侵犯的深度，有利于早期診斷和提供手術(shù)方式。
三、CT檢查
CT檢查能夠清晰地顯示膽囊、膽道局部的解剖關(guān)系，對(duì)判斷膽囊大小、形態(tài)、位置，尤其是膽囊壁的顯示準(zhǔn)確率可達(dá)90.9%，這一方面明顯優(yōu)于B超。通過(guò)增強(qiáng)掃帚（靜脈內(nèi)注射50%泛影葡胺80-100ml）顯示膽囊壁的真正厚度，超過(guò)3.5mm為異常。膽囊癌時(shí)，常呈局限性，不對(duì)稱，不規(guī)則，腔內(nèi)面不光滑，可與膽囊炎相鑒別。
四、內(nèi)鏡下行逆膽管造影（ERCP）
能夠顯示膽囊癌變，診斷率可達(dá)70%-90%。造影后顯示膽囊內(nèi)陰影缺損，腫瘤頸管阻塞，膽囊不顯影，總膽管或總肝管狹窄、梗阻。但ERCP檢查約有半數(shù)以上膽囊不顯影。該檢查能了解膽管情況，有助于鑒別診斷。還可能通過(guò)ERCP采取膽汁行細(xì)胞學(xué)檢查。
五、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)胞學(xué)檢查有直接取活檢和抽取膽汁查癌細(xì)胞兩種方法。
1.活檢
（1）B超指引下對(duì)膽囊病變部位穿刺，該方法較為簡(jiǎn)單易行。
（2）膽道子母鏡經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊鏡檢查（PTCCS）。
（3）經(jīng)腹腔鏡取活檢。
后兩種方法需一定設(shè)備技術(shù)才能完成。
2.采取膽汁查脫落細(xì)胞
可在B超指引下行膽囊穿刺，PTC（經(jīng)皮肝膽管穿刺）引流或經(jīng)PTCCS采集等。采取膽汁查癌細(xì)胞，對(duì)半數(shù)以上的膽囊癌可作出診斷，也是對(duì)膽囊癌定性診斷的一種可靠方法。