直腸癌的發(fā)生近幾十年來一直呈上升趨勢(shì)，治療上仍以手術(shù)切除為主，但治療的目標(biāo)已從單一的追求根治發(fā)展到既要達(dá)到根治，又要達(dá)到滿意的生活質(zhì)量，為此外科醫(yī)師們作了大量的努力，到目前為止，直腸癌的保肛率已達(dá)到90％。但仍有許多病例在治療上遠(yuǎn)未達(dá)到上述水平，所以病人掌握就醫(yī)、擇醫(yī)的一些常識(shí)十分重要。
早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，大多數(shù)直腸癌病例一般都經(jīng)歷誤診為痔瘡的階段，而這種誤診往往是由于病人的“自我診斷”造成的，因此加強(qiáng)民眾健康知識(shí)教育，促使病人及早就診是治愈結(jié)直腸癌、提高保肛率、預(yù)防結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的一種戰(zhàn)略性手段。早期病例只要局部切除，就可達(dá)到根除的目的。但要求醫(yī)生在診治時(shí)嚴(yán)格選擇病例。
直腸癌尤其是低位直腸癌病人，原來保肛率低的一個(gè)原因是因?yàn)槲呛咸幬恢蒙睢⒉僮骼щy，難于完成低位吻合，近來采用吻合器技術(shù)，使吻合操作變得快捷和方便，現(xiàn)在一些癌腫距肛門近的病人也有了保肛的機(jī)會(huì)，而并不犧牲根治性。吻合器的高價(jià)格常使病家難于接受，但如以犧牲肛門為代價(jià)，這種較高的價(jià)位還是可以接受的，畢竟保肛術(shù)后的生存質(zhì)量要高許多。
要達(dá)到腫瘤的根治性切除，又要能達(dá)到保肛，醫(yī)生的判斷和手術(shù)技術(shù)因素是一個(gè)極其重要的方面，病人應(yīng)選擇相應(yīng)的�？漆t(yī)師進(jìn)行治療，如綜合性醫(yī)院的胃腸外科、腫瘤�？频�，有時(shí)選擇一位較有知名度的醫(yī)生可能更為重要，為了接受較為的合理治療，病人住院前作些了解有時(shí)是完全必要的，其優(yōu)勢(shì)能得到最大限度的保肛率、最低的復(fù)發(fā)率和最好的治愈率。
早期直腸癌病人在手術(shù)切除后一般不需要化學(xué)治療，化學(xué)治療對(duì)中晚期病例被證實(shí)可減少30％左右的復(fù)發(fā)率，中位生存期可達(dá)到24個(gè)月。結(jié)直腸癌所使用的方案是5－Ｆｕ＋四氫葉酸鈣或5－Ｆｕ＋四氫葉酸鈣＋草酸鉑或開普拓，對(duì)延長中晚期結(jié)直腸癌的生存期很有幫助，由于靜脈給藥較費(fèi)時(shí)，近來通過口服希羅達(dá)來代替5－ＦＵ靜脈注射，而療效并不降低�；熍浜习邢蛑委熞殉蔀樾碌闹委熌Ｊ剑罱_發(fā)出來的新藥如Ａｖａｓｔｉｎ已進(jìn)入Ⅲ期臨床，顯示出較好的治療前景。
（來源：健康網(wǎng)）
|
每日精彩推薦>>>
