結腸癌,對有結腸癌家族史的腸鏡檢查正常者5年復查1次結腸鏡
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| 日期：
2006
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09
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28
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
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美國密歇根大學醫學院Ｓｃｈｏｅｎｆｅｌｄ等對有結腸癌家族史、但腸鏡檢查正常患者的結腸鏡復查時間進行了研究，結果提示，每５年１次的結腸鏡復查是適當的。（Ｃｌｉｎ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｈｅｐａｔｏｌ ２００３， １∶ ３１０）
目前在臨床上，對那些有結腸癌家族史而結腸鏡檢查未見異常的患者，醫師往往建議他們間隔５年進行結腸鏡復查。但是，目前尚沒有前瞻性研究來評價在這５年期間這些患者的結腸腺瘤發生率。該研究的目的是：①確定這些患者的腺瘤患病率；②確定這些患者晚期腺瘤的患病率（如絨毛狀腺瘤、大于或等于１０ ｍｍ的腺瘤、高度不典型增生的腺瘤等）；③評價這些患者腺瘤的危險因素。
研究者對有結直腸癌家族史、５年前腸鏡檢查未發現異常的１００例患者進行結腸鏡復查，研究對象還同時完成一份有關腺瘤潛在危險因素的調查問卷。采用多元回歸分析評價危險因素與腺瘤發病之間的關系。
結果顯示，男性患者５４例，女性４６例，平均年齡為５６．２±８．８歲，９１％為白人。其中８％患者在復查結腸鏡中發現晚期腺瘤，３３％患者發現腺瘤。
在有腺瘤的患者中，３９％（１３／３３例）左半結腸（脾曲以遠）沒有腺瘤，在晚期腺瘤的患者中，２５％（２／８例）左半結腸沒有發現腺瘤。多元回歸分析提示，腺瘤的發病與服用非類固醇類抗炎藥有明顯的負相關關系（ＯＲ＝０．２６）；男性與腺瘤的發病呈正相關（ＯＲ＝２．７９）。
點評 結腸癌發病率在我國呈迅速上升的趨勢。對于有結腸癌家族史的高危人群，隨診是早期發現結腸癌的有效措施之一。但是，結腸鏡復查的間隔時間一直未能得到確定。該研究是一項前瞻性的研究，初步結果顯示，５年是高危人群隨診的最適間隔時間。但這是否適宜中國人尚有待進一步研究。 |
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