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軟組織腫瘤治療


日期: 2017 - 06 - 23   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  1.手術(shù)治療

  (1)根治性手術(shù) 所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一并切除,手術(shù)切除亦應(yīng)包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對(duì)于肌肉腫瘤,受累肌肉應(yīng)將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結(jié)已受累時(shí),才實(shí)施淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  (2)減積手術(shù) 是針對(duì)一些無法完全切除的軟組織腫瘤而采用的方法,術(shù)后再繼以其他非手術(shù)治療,以期改善病人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)病人的生命。如惡性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術(shù),爾后再輔加放射治療,可取得好的療效。

  (3)截肢術(shù) 肢體已有病理性骨折,失去活動(dòng)能力等嚴(yán)重狀況下,無法用其他方法挽救時(shí),方可考慮先選用截肢術(shù)。

  2.放射治療

  徹底根治性的手術(shù)會(huì)造成功能性損傷,截肢或關(guān)節(jié)離斷,治療的另一選擇是手術(shù)與放射的聯(lián)合應(yīng)用。手術(shù)后輔加放射治療,主要是針對(duì)那些殘留在手術(shù)野內(nèi)的微小亞臨床病灶起到了抑制作用,而對(duì)那些團(tuán)塊狀和結(jié)節(jié)狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術(shù)在內(nèi)的根治性手術(shù)相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達(dá)到治愈的目的。術(shù)前放療有時(shí)會(huì)優(yōu)于手術(shù)后放療,軟組織肉瘤經(jīng)過放射治療后會(huì)減少手術(shù)操作時(shí)擠壓腫瘤向外擴(kuò)散的機(jī)會(huì),而手術(shù)前放療最大的缺點(diǎn)是手術(shù)后創(chuàng)面不易愈合。

  3.化學(xué)治療

  化學(xué)治療又分術(shù)后輔助化療及新輔助化療,即術(shù)前化療。

  (1)手術(shù)前化療 體積較大、惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜于術(shù)前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。

  (2)手術(shù)后化療 手術(shù)加用化學(xué)藥物治療,已被廣泛應(yīng)用于臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應(yīng)在手術(shù)后短期內(nèi)即開始應(yīng)用,有可能減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,提高生存率。


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