腫瘤切入術(shù)，腫瘤部分切除術(shù)、減負(fù)荷手術(shù)此類手術(shù)不宜提倡，但腹膜后巨大脂肪肉瘤、腹腔韌帶樣瘤可行此手術(shù)、術(shù)后放療。
腫瘤切除術(shù)：常用于良性腫瘤及較小，表淺的低度惡性肉瘤。手術(shù)僅切除伯包膜以內(nèi)的組織，外科醫(yī)生常誤認(rèn)為已全部切除了腫瘤。由于遺留了“反應(yīng)區(qū)”內(nèi)的衛(wèi)星結(jié)節(jié)和跳躍式轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后的軟組織肉瘤復(fù)發(fā)
廣泛切除術(shù)：此型手術(shù)最常用于軟組織肉瘤的治療、理論認(rèn)為是切除肉瘤的最低限度。手術(shù)原則將腫瘤及假包膜外的部分組織均予切除、于術(shù)切緣距腫瘤旁正常組織較為適宜，但無明確界線。視肉您悲性程度及解利部位同州應(yīng)酌情擴(kuò)大及適個縮小切除范圍。高度惡性腫瘤經(jīng)廣泛切除后，局部復(fù)發(fā)率仍可達(dá)％。因此廣泛切除了肉瘤后，常需進(jìn)一步輔助治療。當(dāng)肉瘤雖已局部切除，但范圍不夠大，腫瘤有可能再復(fù)發(fā)時，應(yīng)在術(shù)后三月內(nèi)再行補(bǔ)充廣泛切除。超越原手術(shù)野范圍即可，深度也酌情略加。再次補(bǔ)充切除后的標(biāo)本病理檢查多為陰性
根治術(shù)：肢體肉瘤常采用肌肉間室及肉瘤切除術(shù)手術(shù)關(guān)鍵應(yīng)切除腫瘤所在全部肌肉間塞從各肌肉的起止點(diǎn)連同腫瘤行整塊切除如腫瘤位于筋膜或肌肉間隙之間的平面內(nèi)，則必須切除包括該平面的神經(jīng)、血管及鄰近肌肉。此切除范圍從理論上認(rèn)為不再殘留微小的肉瘤。如橫紋肌肉瘤常在肌層內(nèi)擴(kuò)散達(dá)以上因此需將受累的肌肉從起、止點(diǎn)完全切除才能避免復(fù)發(fā)。文獻(xiàn)報道，如能合理應(yīng)用此類手術(shù)，能達(dá)到或不低于截肢的療效。即使如此廣泛的手術(shù)范圍，仍有局部復(fù)發(fā)的所能件。主要原因是發(fā)生在腹股溝、胳窩區(qū)的腫瘤因緊鄰神經(jīng)、血管、骨關(guān)節(jié)，而限制了川凍足夠深度的正常組織截肢術(shù)：七十年代以前常施行截肢手術(shù)治療而度惡件的軟組織肉瘤。近三十年來，隨著以手術(shù)為主的綜合治療的進(jìn)展，使許多病例得以保存肢體。目前國外截肢率僅左右，但國內(nèi)截肢率仍較高。國內(nèi)外的報道、由于截肢病例多屬高度惡性、病情較晚，盡管截肢但療效仍差。多數(shù)病例甜肢后—年內(nèi)出現(xiàn)肺及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此截肢并非完善的治療手段。近代截肢治療的原則僅限于綜合治療不能達(dá)到治療目的時、予以考慮應(yīng)用修復(fù)術(shù)：由于廣泛切除及根治術(shù)的應(yīng)用，局部手術(shù)創(chuàng)而修復(fù)也漸被重視。如植皮術(shù)，帶血管蒂肌皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)，游離皮瓣血管吻合術(shù)，筋膜皮瓣修復(fù)術(shù)，在許多部位加之應(yīng)用。隨著顯微外科的進(jìn)展，血管吻合術(shù)，人造血管替代吻合術(shù)。神經(jīng)縫合修復(fù)術(shù)，人工假體等，在保存肢體及功能修復(fù)中起到日益顯著的作用。但修復(fù)術(shù)的應(yīng)用，要保證局部無腫瘤殘留，避免單純修復(fù)，忽視了徹底切除腫瘤 |
