| 徹底根治性的手術(shù)會(huì)造成功能性損傷，截肢或關(guān)節(jié)離斷，治療的另一選擇是手術(shù)與放射的聯(lián)合應(yīng)用。手術(shù)后輔加放射治療，主要是針對(duì)那些殘留在手術(shù)野內(nèi)的微小亞臨床病灶起到了抑制作用，而對(duì)那些團(tuán)塊狀和結(jié)節(jié)狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此，學(xué)者們認(rèn)為，即使僅作腫瘤局部切除，再加放射治療，也能取得與包括截肢術(shù)在內(nèi)的根治性手術(shù)相仿的療效，而且還保存了肢體。單純放療，只是姑息性的治療，因而無法達(dá)到治愈的目的。近年來，許多學(xué)者提出了術(shù)前放療，并指出，術(shù)前放療有時(shí)會(huì)優(yōu)于手術(shù)后放療，因?yàn)槭中g(shù)前放療可使巨大腫瘤的體積縮小，并常會(huì)在腫瘤組織與正常組織之間產(chǎn)生一層組織反應(yīng)區(qū)，有輕度水腫，易于手術(shù)分離，可使原認(rèn)為不能切除的腫瘤得以切除；其次是大部分腫瘤細(xì)胞經(jīng)放射治療后已失去活力，即使在手術(shù)野內(nèi)留有腫瘤細(xì)胞，也無生存和復(fù)發(fā)的能力。還有一點(diǎn)是軟組織肉瘤經(jīng)過放射治療后，其周圍的脈管大多萎縮變細(xì)，甚至纖維化閉塞，失去循環(huán)能力，這就會(huì)減少手術(shù)操作時(shí)擠壓腫瘤向外擴(kuò)散的機(jī)會(huì)，而手術(shù)前放療最大的缺點(diǎn)是手術(shù)后創(chuàng)面不易愈合，要特別注意。 |
