基底細胞癌和鱗狀細胞癌都具有惡性程度低，發展緩慢；容易發現及方便活檢等特點，容易作到早期診斷、早期治療，預后良好。茲就其臨床體征分述如下。
1）基底細胞癌
一般分為4型，最常見的是結節潰瘍型。
(1)結節潰瘍型：初起是表皮出現一個小米粒至豌豆大小的蠟樣小結節，質地相當硬，表面有少數擴張的毛細血管，略高出于皮膚表面，或僅似紅斑而并不隆起，或略呈結節狀，表面的皮膚輕度向下凹陷。結節可逐漸擴大或新的皮損出現，相互融合，形成一個有蠟樣光澤的盤形斑塊，中央往往結成棕色、黃褐色或暗灰色瘢，繼而痂下發生潰瘍，逐漸擴大，形成圓形、橢圓形或不整形潰瘍，大小如指戒或銅錢不等，潰瘍邊緣堅實及卷起，往往呈半透明狀并凹凸不平，周圍皮膚無炎癥，底部呈珍珠樣或蠟樣外觀，有時損害表面完全為痂所覆蓋。潰瘍緩慢向四周及深部擴展，如鼠咬狀，形成基底細胞癌的一種典型臨床形態，故名為侵蝕性潰瘍，潰瘍可部分愈合而發生瘢痕，亦可擴展至皮下組織甚至軟骨及骨骼。各種組織可被摧毀而成深坑狀。發生于面部能破壞鼻、耳、眼眶及上頜竇等部位的軟骨和骨組織，引起出血或顱內侵犯或毀形。
(2)色素型：結節較平而淺，損害與結節潰瘍型相同。由于含有較多色素，損害邊緣除有珍珠色光澤外，還有點狀或網狀暗棕色或黑褐色的色素斑，中央部位亦可見有色素沉著，揭痂容易出血，痂下可呈暗棕色甚至炭黑色顆粒，與惡性黑色素瘤類似，容易誤診。
(3)硬斑狀或纖維化型：常見于頭頸部，為堅硬淡黃色或黃白色斑塊，略微隆起，邊界不清，似硬斑病樣，可長期保持完整，最后發生潰破。
(4)淺表型：皮損表淺，多發生于軀干，呈一片或數片浸潤性紅斑，表面脫屑或結痂，邊緣或整個皮損稍隆起，至少有一部分邊緣呈細小珍珠樣或線條樣堤狀。本型最后可纖維化。類似銀屑病、濕疹或脂溢性皮炎。
基底細胞癌損害發展緩慢，一般極少發生區域性淋巴結轉移，也無遠處轉移。
2）鱗狀細胞癌：鱗狀細胞癌早期的臨床表現與基底細胞癌無明顯區別。鱗狀細胞癌多發生于長期不正常狀態的皮膚，往往由角化病、粘膜白斑病或其他癌前疾病轉變而成。初起皮膚損害多是一個干燥的米粒至黃豆大的堅硬丘疹或小結節，表面呈暗紅色或有毛細血管擴張，粗糙不平，中央有緊密附著的角質物，不易剝離，用力剝離則易引起出血，剝離后將再長出角質性物質。以后中央可發生潰瘍，潰破面不斷增大，其發展較基底細胞癌為快。在較短的時間內，形成一個較大的癌性潰瘍，其邊緣顯著高起，寬而硬，呈菜花外翻，潰瘍底面高低不平，呈肉紅色，有乳白色顆粒或壞死組織。有時形成深度潰穴，狀似火山噴口。癌細胞可向外發展，可和深部組織粘連，形成基底廣闊的贅生物，外表像乳頭或菜花樣腫瘤。合并感染則有粘稠膿液，臭味異常，自覺疼痛。
鱗狀細胞癌發展較快，破壞性大，可伸入結締組織、軟骨、骨膜及骨骼，常可發生區域性淋巴結轉移，晚期可發生內臟轉移，尤其是粘膜的鱗狀細胞癌往往容易轉移。 |
