神經纖維瘤的治療方法主要是切除腫瘤、手術成形。隨著對該疾病了解的深入,開始建立兒時的早期治療,避免了以往成年之后再整形的傳統治療模式。
(一)兒童患者的治療:采用保守治療。需要定期復查、應用藥物、和儀器治療。
(二)成年人的治療:完整徹底地切除瘤體是療效良好的關鍵。神經纖維瘤病瘤體常為多發,涉及范圍廣,應根據具體情況擬定手術方案。對有礙外觀或影響功能,尤其位于頭面部者,可行瘤體部分或完全切除后局部整形。如瘤體巨大,尚無惡變征象者,可作姑息性減癥切除, 疑惡變者,應作廣泛性擴大切除。神經纖維瘤瘤體組織脆嫩,瘤體內常有許多血管生長,管腔壁薄,彈性差,術中止血困難。術中出血量多且難以控制,嚴重影響了腫瘤的切除率和手術的安全性。為此,術前要有詳細檢查,MRI、MRA、CTA等檢查,必要時需要栓塞治療、硬化治療。
整形治療
既要切除瘤體,面部又不能有明顯疤痕,這是整形處理的基本要求。
神經纖維瘤的整形治療,需要分步驟、有計劃地進行治療。其最終目的是盡可能恢復面部雙側對稱,使瘤體組織相對穩定,不再生長。我們在臨床中,對神經纖維瘤的治療,包括早期的干預治療,即兒童期就開始有效的控制瘤體的生長,使瘤體組織不過度生長、造成更大畸形;改變了以往的治療觀念,即等孩子大了再治療。
此外,針對神經纖維瘤深層缺少正常筋膜組織,懸吊困難,采用特殊方法進行懸吊,免除患側面部過于下垂。 |