脈絡膜惡性黑色素瘤是成年人最多見的眼內惡性腫瘤，常侵犯單眼，50歲以上多見。在我國的發病率約為0.45%，可向眼外擴散或轉移到肝，也有轉移到胃、肺、骨髓等，預后較差，不僅失明，還危及生命，死亡率高達50%。
[癥狀體癥]
1.早期可無癥狀，常于眼底檢查時偶然發現，腫瘤位于黃斑者，則早期出現視力減退及視物變形。 2.眼底檢查，腫瘤呈灰黑色扁平隆起，逐漸呈蘑菇狀，境界清楚。 3.腫瘤周圍可見滲出及視網膜脫離。 4.晚期可出現玻璃體混濁、玻璃體出血、眼內炎、繼發青光眼。
[診斷依據]
1.眼底檢查發現脈絡膜腫物，典型者呈蘑菇狀突出。 2.B超、CT檢查證實。 3.32P試驗陽性。 4.鞏膜透照陽性。 5.眼底熒光血管造影眼球MR檢查可作參考。 6.病理檢查最后確診。
[治療原則]
1.早期眼球摘除； 2.腫瘤已向眼球外發展者即行眶內容剜除術； 3.鐳射光凝療法：腫瘤小于2－3毫米者； 4.冷凝療法：周邊部小腫瘤冷凝后再摘除眼球，可防止腫瘤擴散； 5.放療及化療：手術前后的病人； 6.定期觀察物件： 小腫瘤經定期觀察無繼續生長者； 獨眼、老年或者患有全身嚴重疾病的小腫瘤。
[療效評價]
1.治愈：術后無復發或轉移。 2.好轉：經治療，腫瘤縮小、無轉移。 3.未愈：無變化或發展。
[醫生提示]
脈絡膜黑色素瘤的惡性程度很高，必須配合醫生進行詳細的全身和眼部檢查，如眼底檢查及眼底熒光血管造影、MR、CT、32磷、B超等檢查，確診后計劃好治療方案。究竟立即手術或定期觀察須根據不同病情具體對待，但目前仍以早期眼球摘除為主要治療手段。最近報道同濟醫科大學協和醫院用γ刀治療本病早期患者已獲成功，患本病的患者可以進行諮詢瞭解 |
