肥胖者容易患高血壓、糖尿病、冠心病、動脈硬化、中風等心腦血管疾病，這是人所共知的。然而在女性，肥胖還與某些婦科腫瘤的發(fā)生有著密切聯(lián)系。大量的臨床資料表明，肥胖女性容易患子宮內膜癌，其發(fā)病率較瘦女子高，這是為什么呢?

　　為了使子宮內膜癌的治療達到良好的效果，早期發(fā)現癥狀是關鍵，對于子宮內膜癌的病因也是需要大家關注的，那么子宮內膜癌的發(fā)病原因有哪些呢?

　　1.不育：不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患內膜癌的危險性明顯升高。在子宮內膜癌患者中，約15%～20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵，導致孕酮缺乏或不足，使子宮內膜受到雌激素持續(xù)性刺激。妊娠期間胎盤產生雌、孕激素，使子宮內膜發(fā)生相應的妊娠期改變;哺乳期，由于下丘腦和垂體的作用，使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài)，使子宮內膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因無排卵引起的不孕，使子宮內膜長期處于增生狀態(tài)，這是子宮內膜癌的發(fā)病原因。

　　2.無排卵：如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續(xù)受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處于增生狀態(tài)。

　　3.肥胖 肥胖，尤其是絕經后的肥胖，明顯地增加了子宮內膜癌的危險性。絕經后卵巢功能衰退，而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內經芳香化酶作用轉化為雌酮，脂肪組織越多，轉化能力越強，血漿中雌酮水平也越高。雌酮是絕經后婦女身體中主要的雌激素，子宮內膜是雌激素的靶器官，子宮內膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導致內膜由增生到癌變。某些基礎研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的轉換，也就增加了內膜由增生到癌變的發(fā)生率。有人統(tǒng)計，按標準體重，超重9～23kg，患內膜癌的危險性增加了3倍，如超重>23kg，則危險性增加10倍。

　　4.晚絕經：據有關報道，絕經年齡>52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經者的1.5～2.5倍。晚絕經者后幾年并無排卵，只是延長了雌激素作用時間;初潮晚(初潮延遲)對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女。初潮晚可使內膜癌的危險性減少50%。初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續(xù)性的刺激作用。

　　5.多囊卵巢綜合征：在40歲以下的內膜癌的患者中，大約19%～25%患有多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續(xù)時間長，但不能成熟而達到排卵，使子宮內膜處于持續(xù)的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的調節(jié)和周期性內膜脫落，導致內膜發(fā)生增生改變。多囊卵巢綜合征的患者體內雄激素水平也增高，比一般人約增高3～4倍，而雄激素可轉化為雌酮，導致內膜增生或增殖癥，進而可發(fā)生不典型增生甚至子宮內膜癌。患多囊卵巢綜合征的女孩，以后發(fā)生內膜癌的可能性是正常月經同齡女孩的4倍，這也可能是子宮內膜癌的發(fā)病原因之一。

　　6.卵巢腫瘤：產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。約25%的純泡膜細胞瘤并發(fā)子宮內膜癌。

　　7.外源性雌激素：許多研究指出了應用雌激素替代治療和子宮內膜癌的關系。應用雌激素替代治療者患內膜癌的機會是不用替代治療的3～4倍，危險性大小與雌激素劑量，特別是用藥時間有關。用較高劑量雌激素大于10年者，患內膜癌的機會較不用者提高了10倍。在無孕酮拮抗或孕酮量不足時，雌激素長期替代治療會導致內膜增生，甚至癌變。

　　8.其他因素：家族史，有卵巢癌、腸癌或乳腺癌家族史者，患內膜癌的可能性較無家族史者高。經濟條件較好，尤其高脂肪飲食者，也是子宮內膜癌的高危人群。

　　更年期婦女的生活趨向穩(wěn)定，加之當前經濟狀況逐漸好轉，生活水平日益提高，日常勞動減少，能量消耗減少，休息時間增多，飲食條件越來越好，這些因素均可導致更年期肥胖。因此，步入更年期的婦女，要經常進行適當的體育運動，控制更年期肥胖的發(fā)生和發(fā)展，以預防子宮內膜癌的發(fā)生。