臨床表現 隨子宮內膜異位的部位不同而產生不同的臨床表現，但與月經周期關系密切。

癥狀：

(1)痛經 痛經是子宮內膜異位癥的主要癥狀，多為繼發性，且進行性加重。疼痛常始于經前1--2天，在月經第—天達到最高峰，經期過后疼痛逐漸消失。疼痛部位在下腹部及腰骶部，可放射到陰道、會陰、肛門等處。疼痛主要由于異位的子宮內膜于經前發生水腫，經期有出血，刺激或牽扯周圍組織所引起：經后異位的子宮內膜逐漸萎縮，因此疼痛也逐漸消失。但亦有15--20%患者并無痛經，且疼痛程度與病灶大小不一定成正比，因此容易誤診。

(2)月經失調 表現為陰道不規則出血，月經過多。經期延長，以及經前2--3天剛道少量出血等。這與卵巢間質鼓異位的子宮內膜所破壞，或卵巢周圍有重度粘連以致不能排卵，造成卵巢功能失調有關。

(3)不孕 不孕的原因可能為疼痛刺激引起子宮，輸卵管平滑肌痙攣，不利于孕卵輸送、著床；或因病變破壞輸卵管，伎輸卵管周圍粘連或導致輸卵管堵塞；影響卵子運送：亦可能為病變破壞卵巢影響排卵所致。

(4)深位性交痛 經前期較明顯，且多位于陰道深部，故有深位性性交痛之稱。由于子宮內膜異位于子宮—直腸窩、陰道—直腸隔以及后穹窿，性交時觸動異位子宮內膜的結節，引起疼痛；或觸動子宮頸， 推動了子宮， 刺激充血的盆腔腹膜而引起深位性交痛。

(5)排便痛及便血 子宮內膜侵犯子宮一直腸窩、直腸附近時，在月經期，行經時可能出現排便痛，或里急后重感，甚至排便困難；如子宮內膜已侵犯直腸粘膜，可出現周期性便血。

(6)．尿頻、尿痛、血尿。子宮內膜侵犯膀胱，輸尿管，腎盂，可產生不同部位的尿。

    (編輯：游游)