子宮肌瘤是女性生殖器中最常見(jiàn)的良性腫瘤，也是人體中最常見(jiàn)的腫瘤之一。子宮肌瘤主要由構(gòu)成子宮肌壁的平滑肌細(xì)胞增生形成 故其確切的名稱(chēng)應(yīng)為“子宮平滑肌瘤”，通稱(chēng)子宮肌瘤。

 

    據(jù)大量尸體解剖材料發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤的發(fā)生率，在30歲以上的婦女為20％，而以40-50歲女性發(fā)病率最高，可高達(dá)50--77％之多。

   子宮肌瘤好發(fā)于30-50歲的女性， 且在絕經(jīng)期后有縮小的可能，證明：于宮肌瘤的生長(zhǎng)與體內(nèi)過(guò)多的雌激素刺激有關(guān)。 子宮肌瘤的大小差異甚大，小的直徑可在1厘米以下，如同黃豆大小；大者可達(dá)數(shù)十千克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了足月妊娠腹的大小 肌瘤的數(shù)目也不一定，少者可僅為一個(gè)單發(fā)，多者可達(dá)數(shù)百個(gè)．

    子宮肌瘤按其生長(zhǎng)位置與子宮壁各層的關(guān)系可分為“壁間肌瘤、“粘膜下肌瘤”、 “漿膜下肌瘤”三種類(lèi)型、 子宮肌瘤開(kāi)始均從肌層發(fā)生，若肌瘤始終位于肌層中，則稱(chēng)為“壁間肌瘤”；壁間肌瘤常使子宮增大，宮腔彎曲變形，子宮內(nèi)膜面積增加， 又由于壁間肌瘤的存在影響—子宮收縮．故常引起經(jīng)血量過(guò)多。經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。 月經(jīng)來(lái)潮過(guò)頻以及不孕等癥狀。

   肌瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，往往易向阻力較小的方向發(fā)展 當(dāng)其突向子宮腔后、 其表面僅覆蓋一層子宮內(nèi)膜，稱(chēng)為“粘膜“下肌瘤” 其至僅以一蒂與子宮相連；粘膜下肌瘤猶如宮腔內(nèi)“異物” 剌激子宮，促其發(fā)生痙攣性收縮，此時(shí)引起的小腹疼痛，酷似流產(chǎn)一般：當(dāng)粘膜下肌瘤被排擠下降時(shí)，瘤蒂也逐漸被拉長(zhǎng)， 更有甚者，粘膜下肌瘤競(jìng)通過(guò)宮頸管，垂脫于陰道中。 甚或突露于陰道口、由于粘膜下肌瘤常伸入陰道內(nèi)， 且其蒂部血運(yùn)較差。故易感染、壞死。除月經(jīng)改變外，比壁間肌瘤嚴(yán)重外，還可出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，膿血白帶。 有臭昧 因此，粘膜下肌瘤是癥狀最嚴(yán)重的一種肌瘤。或肌瘤向子宮體表面突出。 其上由一層腹膜復(fù)蓋， 稱(chēng)為漿膜下子宮肌瘤”。 肌瘤繼續(xù)向腹腔生長(zhǎng)時(shí)，最后可形成僅有一蒂與子宮相連的帶蒂漿下子宮肌瘤．瘤蒂含有的血管是肌瘤唯—的血源。如發(fā)生瘤蒂扭轉(zhuǎn)，則瘤蒂可壞死斷離，肌瘤脫落于腹腔，貼靠鄰近的組織器管如大網(wǎng)膜、腸系膜等。可兩次獲得血液供應(yīng)，而成為“寄生肌瘤”或”游離肌瘤”，有時(shí)，可使在大網(wǎng)膜隨行部分扭轉(zhuǎn)或阻塞而發(fā)生漏出作用，形成腹水，子宮肌瘤的癥狀決定機(jī)瘤生長(zhǎng)的部位。 大小、生長(zhǎng)速度、有無(wú)繼發(fā)變性及合并癥等而異，漿膜下子宮肌瘤多以腹部包塊為主要癥狀，極少出現(xiàn)子宮出血、不孕癥等。 當(dāng)肌瘤發(fā)展增大到一定程度時(shí)，可產(chǎn)生臨近臟器壓迫癥狀。壓迫膀胱時(shí)。可出現(xiàn)尿頻、尿難：壓迫直腸時(shí)，則有直腸憋墜、排便困難、便條變細(xì)等癥狀出現(xiàn)。
    (編輯：游游)