子宮內(nèi)膜異位癥是指有活力的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))生長在子宮腔以外的部位。它是一種較常見的
婦科疾患,本病常引起患者疼痛、不育、性交困難,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,此外,本病部分患者喪失勞動力。
子宮內(nèi)膜異位癥是具有活性的子宮內(nèi)膜生長在子宮腔內(nèi)壁以外的其他部位而引起的一種
疾病, 易于浸潤和復(fù)發(fā),最常發(fā)生的部位有卵巢、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、子宮頸、盆腔腹膜等處,故也稱"盆腔子宮內(nèi)膜位癥"。子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良
痛經(jīng),且呈進行性加劇,下腹疼痛、性交痛、
月經(jīng)失調(diào)、不孕、盆腔腫塊等。發(fā)病后癥狀進行性加劇,直到更年期卵巢功能衰竭絕經(jīng),癥狀才消退。
子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病的率尚無確切資料,從現(xiàn)有文獻報道來看,
子宮內(nèi)膜異位癥在人群中的發(fā)病約為6%-8%,約占
婦科門診總數(shù)20%,占住院病人總數(shù)5%左右。在無癥狀的婦女中,
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率為2%-22%;在
痛經(jīng)的婦女中,其發(fā)病率為40%-60%;在不育的婦女中,其發(fā)病率為20%-30%;在
婦科經(jīng)腹
手術(shù)中,約有10%-25%的患者術(shù)后診斷為
子宮內(nèi)膜異位癥。典型的
子宮內(nèi)膜異位癥患者的盆腔檢查多發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定,后穹窿處有觸痛;子宮骶骨韌帶外或子宮直腸窩可觸及黃豆大的痛性結(jié)節(jié)。如果有卵巢子宮內(nèi)內(nèi)膜異位囊腫存在,在子宮的一側(cè)或雙側(cè)可觸及囊性或囊實性腫塊,與周圍有粘連。
子宮內(nèi)膜異位性囊腫大小多不超過10c m。陰道直腸隔可以觸及痛性結(jié)節(jié),如果病灶向后穹窿穿透者,在后穹窿可以見到紫藍色結(jié)節(jié),月經(jīng)期可有出血。
本病發(fā)生的高峰在30-40歲。
子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多。如在因
婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標(biāo)本仔細作病理檢查,可發(fā)現(xiàn)約20-25%患者異位的子宮內(nèi)膜。