【關于乳腺癌】

　　滬、京、津是我國乳腺癌高發地區，而上海最高，1972 年，上海的乳腺癌發病率為17.1 /10 萬，1988 年則為28 /10 萬，到1997 年上升到46 /10 萬，在女性惡性腫瘤中居首位。

　　全世界每年約有120 萬婦女發生乳腺癌，有50萬婦女死于乳腺癌。

　　北美、北歐是乳腺癌的高發地區，東歐、南歐以及南美次之，亞洲、非洲的發病率最低。但從20世紀70年代起，原先為低發區的亞洲發病率出現上升趨勢，尤其是日本、新加坡和我國沿海地區。

　　【認識乳腺癌】

　　平衡就健康

　　乳腺癌的發病率為什么那么高？現在的研究發現，引發乳腺癌的內外部因素很多，但最后都可以歸結到一點：人體內的雌激素在“作怪”。

　　聽到這里，稍懂生理知識的女同志可能要跳起來：“沒有了雌激素，何為女兒身？難道生乳腺癌是女人的宿命？”

　　問題當然不會這么嚴重。雌激素是女性性征發育成熟的“催化劑”，沒有它的作用，乳腺導管系統就不會發育，血管間質就得不到充分生長，女性就不會有豐滿的乳房，也就不會有“曲線美”。但什么東西都不能過量，體內的激素分泌一旦失去平衡，導致雌激素分泌過多，作用時間過長，麻煩就來了———乳腺導管上皮細胞在雌激素的刺激下由正常發育到異常增生，就會有癌變的可能。所以，有一句廣告詞說得很好：“平衡就健康”。

　　【自測乳腺癌】

　　乳腺癌常見癥狀有：

　　（1）乳房有腫塊，質硬，不光滑，多為單發；

　　（2）乳頭有溢血性分泌物；

　　（3）兩側乳房不對稱；

　　（4）乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變；

　　（5）乳頭或乳暈處出現表皮糜爛、濕疹樣改變；

　　（6）乳房顯著增大、紅腫，變化進展較快；

　　（7）乳房縮小，乳頭位置回縮；

　　（8）腋窩淋巴結腫大，有時可感到腋窩內有物體擠壓感；

　　（9）到晚期，乳房局部可破潰形成潰瘍，可出現鎖骨上淋巴結腫大，可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊，貧血和消瘦等。發生以上情況必須盡快到醫院就診。

　　【高危人群】

　　如果你的母親、姐妹中有一人以上患過乳腺癌，那么你本人患乳腺癌的可能性較大；此外，第一次妊娠年齡大于30歲的婦女及從未生育過的婦女；進食過多的動物脂肪，絕經后體重超重的女性；患某些慢性乳腺疾病（如導管上皮不典型增生、乳頭狀瘤病等）；月經初潮年齡在12歲之前或停經在55歲之前的女性都比較容易得乳腺癌。長期應用雌激素以控制更年期癥狀的婦女，許多年后乳腺癌發生的危險性會增加。一側乳腺癌患者，對側乳房生癌的機會也比正常人高5—7倍。

　　【五點守則】

　　要舍得“口福”

　　有句笑話說，上海乳腺癌的發病率與上海人的體重一起“蒸蒸日上”。有人要問了，體重和乳腺癌有什么關系？關系可真不小，看看這組數據就知道了：如以70公斤為標準體重，每增加10公斤，乳腺癌的發生率提高20％，而60歲左右的女性體重每增加10公斤，患乳腺癌的危險性將增加80％。這個數字還是很嚇人的！

　　上海為什么在乳腺癌發病率上是全國“冠軍”？我看，很大程度上與我們居民生活水平的提高、食物結構的變化有關。統計顯示：上海城區居民飲食結構中脂肪占總熱能的比例1959 年為9.5％，1982 年上升到24.2％，到1992 年不得了，達到31.2％，超過了世界衛生組織建議的30％的限值，接近歐美發達國家水平。現在雖然沒有統計，但這個數據一定更高了。而人體內過多的脂肪能轉化為類雌激素，刺激乳腺組織增生，結果就不用多說了。另外，大量攝取脂肪，還會導致身體免疫機能降低，給癌癥造成可乘之機。從預防乳腺癌的角度出發，女同志還是有必要保持傳統的低脂肪、高纖維膳食的習慣。

　　對于身體“發福”的女同志，我都勸她們少吃肉類高脂肪食物，而且定期去醫院檢查。不少人很不情愿：“這不讓吃，那不讓吃，人活得有啥意思！”我就告訴她們，如果舍不得這點“口福”，還有一個辦法，那就是多運動，有規律地長期運動。在各行各業中，運動員的乳腺癌發病率最低，天天大運動量，消耗了多余的脂肪，身上沒有贅肉，體內的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺癌“有染”了，國外有人做過統計，育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60％。

　　保健品別亂吃

　　現在大家的生活水平高了，不少愛美的女性擔心自己“青春早逝”，經常服用一些女性保健品，特別在進入更年期后，失眠、精神緊張等癥狀一出現，就更慌了，而親朋好友出于關心的目的，也往往把保健品當作禮品送給她們。殊不知，這里面弄不好就會“花錢買罪受”、“好心辦壞事”。前不久，我碰到一位女性患者，40多歲，平時很注意自己的飲食，也沒有家族病史，說什么也不相信自己患上了乳腺癌，她說：“我這半年堅持服用××品牌的口服液，難道還會‘吃’出病來？”我當即告訴她：“問題就在這里，這毛病十有八九是保健品弄出來的。”

　　我說這話是有根據的，現在市場上的很多女性保健品，包括不少耳熟能詳的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“雙面刃”，確能延長女性的“青春期”，但也就帶來了乳腺導管上皮細胞增生，甚至癌變。所以大家千萬不要輕信廣告，選擇保健品也要因人而異，能不吃的，盡量別吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成份，自己沒把握的，多問問醫生，在醫生的指導下服用，自己想當然地亂吃，當心后悔莫及。

　　生育也別太晚

　　很多都市女性因為工作節奏緊張、保持身材等原因，不愿意生育或推遲到30歲以后生育，這很要不得。因為這很有可能使她們失去一次增強抵御乳腺癌能力的機會。為什么這樣說？女性第一次足月的妊娠可以導致乳腺上皮發生一系列變化而趨成熟，使得上皮細胞具有更強的抗基因突變能力，同時產生大量的孕激素，孕激素對于保護乳房健康很有用，是雌激素的“對頭”，雌激素使乳腺組織增生，孕激素出來“消腫”。所以，懷孕、分娩、哺乳雖然辛苦，但帶給女同胞的不僅是可愛的下一代，還大大增強了女性的抗疾病能力，這種能力越早獲得，對于防止乳腺癌的發生就越有利。

　　新加坡癌癥研究中心做過一次調查，發現未生育的婦女患乳腺癌的危險比生育過的婦女大得多，這種危險，隨著年齡的增長而上升，30歲以后才生育的婦女患乳腺癌的危險性比20歲以前生育第一胎的婦女高出了2到5倍。德國東西部婦女患乳腺癌的發病率明顯不同，原東德地區的婦女患乳腺癌的比例要低得多，后來發現，主要是因為原東德婦女一般生育較早，而且平均有3到5個孩子。因此，我奉勸女同志在選擇要不要生、什么時候生育時，要把這點考慮進去。

　　要從娃娃抓起

　　看到這個標題，大概有人要說我是小題大做，但我要嚴肅地告誡大家：這個問題一定要引起家長們的足夠重視。乳腺癌主要是一個成人病，但已經表現出低齡化趨勢，我收治的最小的患者只有15歲，這么小怎么會發這個病？開始我也很奇怪，仔細了解后，發現她是典型的性早熟，11歲就有了初潮。平時，爺爺奶奶、外公外婆、爸爸媽媽疼愛得不得了，營養品、補品一個勁讓她服用，我告訴他們，你們這樣“寶貝”孩子是在幫倒忙，孩子這病可能就跟吃多了補品、攝入過多的性激素有關。家長一聽都傻了！

　　現在孩子一般都是獨生子女，家長自然視為掌上明珠，拼命給孩子增加營養，高脂肪、高熱量的飲食不算，還從市場上盲目購買兒童食品給孩子補身體，其中不少補品就含有激素，促進女孩子的生長發育加速。據統計，上海女孩子的月經初潮年齡已經由16歲提前到了13歲，初潮來臨，說明孩子開始性發育，雌激素開始作用于乳腺組織。女性月經史的延長，意味著乳腺組織