| 日期：
2006
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09
-
27
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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雙側(cè)乳腺癌指雙側(cè)乳腺同時或先后出現(xiàn)的原發(fā)性乳腺癌，發(fā)病率約為乳腺癌中5～7％。雙側(cè)同時發(fā)生的乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①雙側(cè)腫塊大小相似，均無區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；②雙側(cè)均未經(jīng)冶療；③雙側(cè)均能手術(shù)，無皮下淋巴管的浸潤。此外，雙側(cè)病灶均在外上方，可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。雙側(cè)非同時發(fā)生的乳腺癌平均間隔為5～7年，但以第一側(cè)治療后的3年內(nèi)為多。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①第一側(cè)癌診斷肯定，并已經(jīng)治療；②第一側(cè)術(shù)后至少2年無復(fù)發(fā)；③無其它部位遠處轉(zhuǎn)移。雙側(cè)的病理基本類型不一樣，可作為雙側(cè)原發(fā)癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但還有些臨床特點可以幫助鑒別第二側(cè)是否為原發(fā)癌還是轉(zhuǎn)移癌（見表21-1）。
雙側(cè)乳腺癌的治療與單側(cè)乳腺癌相似，明確診斷后及時手術(shù)，預(yù)后較單側(cè)乳腺癌為差。
| | 原發(fā)性腫瘤 | 轉(zhuǎn)移性腫瘤 | | 組織起源 | 乳腺組織中 | 乳腺周圍脂肪組織中 | | 腫瘤位置 | 外上方較多 | 內(nèi)乳或乳腺尾部 | | 生長方式 | 浸潤性，邊界不清 | 膨脹性，邊界清楚 | | 腫瘤數(shù)目 | 單個 | 多個 | | 病理檢查 | 癌周有原位癌或不典型增生區(qū) | 無 | | 腫瘤分化 | 較第一側(cè)好 | 較第一側(cè)差 | |
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