診斷是治療的前提。惡性腫瘤的確認(rèn)從根本意義上說，是細(xì)胞學(xué)與病理學(xué)的確診(尤其是早期)。這當(dāng)然也不排除特殊情況下的臨床診斷。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的四診方法無法對惡性腫瘤進(jìn)行早期診斷。因此，四醫(yī)診斷中常用的檢查手段，如免疫學(xué)、生化、超聲波、內(nèi)窺鏡、X線、同位素、CT 、磁共振、病理學(xué)等，則成為必不可少的診斷條件。

　　臟腑辨證是根據(jù)臟腑生理功能、病理表現(xiàn)，對疾病證候進(jìn)行分析歸納，借以推究病機(jī)，判斷病變的部位、性質(zhì)、正邪盛衰等情況的一種辨證方法。腫瘤疾病的病變復(fù)雜，證候多種多樣，因而臟腑病辨證的內(nèi)容是極其豐富的。現(xiàn)僅將腫瘤臨床上比較常見、比較典型的證候歸納如下：

　　1、肺陰虛：由肺陰虧虛，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候，多見于晚期肺癌、支氣管腫瘤等患者，肺內(nèi)毒熱蘊(yùn)照日久，耗傷肺陰所致;或見于鼻咽癌放療后，癌毒己除，肺陰己傷之證候。臨床表現(xiàn)為干咳少痰，或痰粘不易咯出，或痰中帶血，胸中隱痛，口燥咽干，或鼻內(nèi)干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，或氣息短促，聲音嘶啞，舌紅少苔，或舌紅嫩光亮無苔，脈細(xì)數(shù)。

　　2、痰熱虛：肺由痰邪與熱邪交雜、，內(nèi)窒于肺所表現(xiàn)的證候，主要見于中晚期肺癌素體強(qiáng)壯者，或其他腫瘤并發(fā)肺部感染所致痰熱內(nèi)盛之證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽吐痰，痰粘色黃，胸部灼痛，發(fā)熱口渴，氣喘息粗，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)。

　　3、痰濕阻肺：由痰與飲邪留滯于肺所表現(xiàn)的證候，多見于肺癌患者脾氣素虛，或肺癌久治不愈，損及肺脾，致脾肺虧虛，輸布失常，致水濕凝聚成痰所致。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多，色白易出，胸悶胸痛，氣促氣短，納食少，神疲乏力，面色自光白，舌質(zhì)淡胖有齒印，苔白膩，脈濡滑。

　　4、大腸濕熱：是指濕熱毒邪侵襲大腸所表現(xiàn)的證候，多見于大腸癌患者體質(zhì)較強(qiáng)者。臨床表現(xiàn)為腹痛拒按，或腹內(nèi)腫塊，部位固定，推之不移，下病糞質(zhì)粘稠，里急后重，小便短赤，身熱口渴，胚門灼熱，或便下鮮血，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。

　　5、大腸虛寒：是指大腸氣弱，寒濕內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候，多見于大腸癌晚期體弱者。臨床表現(xiàn)為腹痛隱隱，綿綿不休，大便漉泄，或便時(shí)艱澀，胚門下墜，肢體不溫，神倦無力，小便清長，苔白，脈沉弱。

　　6、脾氣虛弱：是指由脾氣不足，失其健運(yùn)而表現(xiàn)的證候，見于各種腫瘤體虛者及腫瘤放療、化療、手術(shù)后。臨床表現(xiàn)為腹脹納少，食后脹甚，大便糖薄，精神疲乏，肢體倦怠，氣短懶言，形體消瘦，面色萎黃，苔白色淡，脈緩弱。

　　總之，中醫(yī)腫瘤診斷應(yīng)將中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨證相結(jié)合，傳統(tǒng)的四診與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種檢查手段相結(jié)合。這樣才能既明確診斷腫瘤，又能辨別所屬癥候，達(dá)到指導(dǎo)腫瘤臨床治療的目的。