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甲狀腺癌難治療分析


日期: 2013 - 01 - 24   作者:   來(lái)源: 中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: gj   閱讀次數(shù):
本文摘要: 數(shù)據(jù)表明,超過(guò)8成的癌癥病人是因?yàn)檫^(guò)度治療(包括手術(shù)、放化療)及過(guò)度治療引起抑郁、精神衰弱等心理問(wèn)題而造成死亡。

  根據(jù)最近的一次調(diào)查發(fā)現(xiàn),得了癌癥能活多久、癌癥能否治愈、治療癌癥的藥物有哪些,這三方面是所有癌癥病人及家屬最為關(guān)心的問(wèn)題。

  數(shù)據(jù)表明,超過(guò)8成的癌癥病人是因?yàn)檫^(guò)度治療(包括手術(shù)、放化療)及過(guò)度治療引起抑郁、精神衰弱等心理問(wèn)題而造成死亡。

  (一)化學(xué)治療:分化型甲狀腺癌對(duì)化療反應(yīng)差,僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無(wú)法切除或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人。以阿霉素最有效,反應(yīng)率可達(dá)30%~45%,可延長(zhǎng)生命,甚至在癌灶無(wú)縮小時(shí)長(zhǎng)期生存。相比而言,未分化癌對(duì)化療則較敏感,多采用聯(lián)合化療,常用藥物,阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX),絲裂霉素(MMC),長(zhǎng)春新鹼(VCR),如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30~40mg/m2dl。每2l天l周期。

  (二)內(nèi)分泌治療:甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對(duì)甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對(duì)乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此,在上述類型甲狀腺癌手術(shù)后常規(guī)給預(yù)抑制TSH劑量甲狀腺素,對(duì)預(yù)防癌有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移灶的治療均有一定效果,但對(duì)未分化癌無(wú)效。中國(guó)國(guó)內(nèi)一般每天用干燥甲狀腺片80~120mg,以維持高水準(zhǔn)的甲狀腺激素的水平。

  甲狀腺癌能治好嗎,在國(guó)外,特別是歐美和日本等國(guó)家,對(duì)于分化型甲狀腺癌都比較傾向于做雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)。這一術(shù)式的優(yōu)點(diǎn)是可以避免術(shù)后殘留甲狀腺?gòu)?fù)發(fā)而施行第二次手術(shù),避免了施行第二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn);而且,術(shù)后可以進(jìn)一步進(jìn)行碘131治療,有利于徹底治療。同時(shí),甲狀腺全切除后,可以通過(guò)測(cè)定血清甲狀腺球蛋白(Tg)的水平而及早知曉有無(wú)復(fù)發(fā)。當(dāng)然,施行甲狀腺全切除術(shù)會(huì)增加喉返神經(jīng)和甲狀旁腺損傷的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)給病人的生活和工作造成一定影響。


 ·  甲狀腺癌患者術(shù)后要注意什么?
 ·  甲狀腺癌并非一定要做手術(shù)
 ·  引發(fā)甲狀腺癌的病因是什么?
 ·  甲狀腺癌做手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
 ·  甲狀腺癌要做哪幾項(xiàng)檢查?
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