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甲狀腺癌的化學治療與內分泌治療


日期: 2006 - 10 - 08   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
化學治療
化療對甲狀腺癌的效果很不理想。主要用于分化差或未分化癌術后的輔助治療,及不能手術或遠處轉移和術后局部復發迅速惡化的晚期的姑息性治療。
1.PA方案
DDP 40mg/m2,靜脈注射;
ADM 60mg/m2,靜脈注射;
每3周一次。緩解率達83%。
2.FMA方案
5-FU 500mg/m2,靜脈注射,第1、8日;
MMC 40mg/m2,靜脈注射,第1、8日;
ADM 30mg/m2,靜脈注射,第3、14日。
每5周重復一次。緩解率為32%。
內分泌治療
絕大多數甲狀腺分化癌屬于激素依賴性腫瘤,其發生發展與促甲狀腺素(TSH)有關。當失去TSH刺激后,腫瘤可生長緩慢或停止,一些微小癌灶,癌前期細胞甚至完全消失。而一些促使TSH分泌增高的因素,均可使病情惡性。這一理論已為大量動物實驗及臨床實踐所證實,并為甲狀腺癌的內分泌治療提供了理論基礎。
內分泌治療甲狀腺分化癌有肯定的臨床治療效果,可使復發率及轉移率下降,并提高病人生存率。臨床上常用甲狀腺(干片)80~120mg/日,終身服用,也可用為甲狀腺癌術后的長期替代療法。有人認為,內分泌治療也可用于兒童甲狀腺癌術后輔助治療,常用潑尼松10~30mg/日,口服。


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