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微創(chuàng)甲狀旁腺切除術:甲旁亢患者的理想選擇

日期： 2006 - 12 - 27 作者：來源：放心醫(yī)苑責編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

    摘要：對于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者，微創(chuàng)甲狀旁腺切除術是一種安全且有效的手術，它將取代傳統(tǒng)手術。（Ann Surg 2000;232:331-339）

    發(fā)表于9月的外科學年鑒雜志上的一份報告認為：微創(chuàng)甲狀旁腺切除術是一種安全且有效的手術，它將取代傳統(tǒng)手術。

    美國巴爾的摩的霍普金斯醫(yī)學研究所的Robert Udelsman博士接受路透社記者時說，我們現(xiàn)在對85%的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者應用該術式，該手術需要術前準確診斷和掃描定位，術中需要行甲狀旁腺激素檢測。

    Udelsman博士及其同事們對100例經(jīng)過挑選的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者進行研究，這組病人平均年齡57.3歲，70%為女性，95例以前沒有頸部手術史，2例有甲狀腺腺葉切除術史，2例甲狀旁腺探查手術未成功進行了甲狀腺腺葉切除，1例有氣管切開術史。

    報告顯示，92例微創(chuàng)手術平均手術時間為73分鐘，而38例常規(guī)手術平均手術時間為140分鐘。微創(chuàng)手術在頸叢麻醉下進行，輔以靜脈鎮(zhèn)靜，使病人術中保持清醒，切口約0.5-1英寸，病人術后1-3小時可以出院。99%的病例術后甲狀旁腺激素下降50%以上，這在手術中就可檢測，如果檢測到甲狀旁腺激素仍較高，可馬上在手術臺進行再次甲狀旁腺探查術。

    Udelsman博士也發(fā)現(xiàn)，其中有8例由于需同時行甲狀腺手術、術后甲狀旁腺激素下降不明顯需再次行甲狀旁腺探查術或兩種原因兼而有之的病人需要改變麻醉方法，這些病人平均手術時間為178分鐘。

    術中有1例癲癇發(fā)作，另1例暫時喉返神經(jīng)損傷，而改為普通麻醉，喉返神經(jīng)損傷患者術后4月恢復。無一例死亡。

    Udelsman博士預測，在大多數(shù)醫(yī)學中心，微創(chuàng)手術將取代常規(guī)手術。

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