Kurt等發(fā)現(xiàn)1例患Ⅰ型多發(fā)性?xún)?nèi)分泌瘤(MEN-Ⅰ)病人發(fā)生了 甲狀旁腺癌。
該病人為已知有MEN-Ⅰ綜合征病史的男性(49歲),有血鈣過(guò) 多癥和很高的促甲狀旁腺素水平。7年前,該病人曾被診斷有胃泌 素瘤、催乳素瘤和原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。當(dāng)時(shí)所作的頸部探 察包括切除右下甲狀旁腺和在甲狀腺中的甲狀旁腺組織,并對(duì)左 側(cè)兩個(gè)腺體作了活檢。術(shù)后鏡檢所見(jiàn)為甲狀旁腺增生,血清鈣水 平恢復(fù)正常。此次在頸部再作探察時(shí),切除術(shù)所見(jiàn)病理結(jié)果符合 甲狀旁腺癌。
Kurt稱(chēng),在有MEN-Ⅰ病史的病例中出現(xiàn)甲狀旁腺癌的報(bào)告少 見(jiàn)。Kurt認(rèn)為,對(duì)患MEN-Ⅰ的病人,有必要將其甲狀旁腺組織近 乎整個(gè)地切除。必須作甲狀旁腺全或次全切除術(shù),連帶進(jìn)行前臂 自體移植,這不僅是為了預(yù)防良性疾病復(fù)發(fā),也是為了預(yù)防今后 可能發(fā)生的癌變。 |