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前列腺癌,前列腺癌的何人用化療


日期: 2006 - 09 - 27   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    1.晚期轉移性前列腺癌,經內分泌治療或放射治療失敗后,可采用化療。

    2.化療作為前列腺癌治療方案的一個組成部分,在應用手術或放療去除局部病灶后,通過化療消滅潛在的、目前尚無法探測的小病灶。

    研究表明,轉移性前列腺癌用內分泌治療后病情仍進行性加重者,使用化療藥物后,無論客觀指標還是主觀癥狀都可明顯改善。單純化療雖不能治愈原發病灶,但可延長病人術后生存期,有效率為20%~40%。

    化療作為一種治療手段,雖對于前列腺癌的治療沒有內分泌療法及放療效果好,但作為輔助性治療往往可以起到內分泌治療及放療無法替代的效果。

    在前列腺癌化療的用藥方面,單藥和聯合用藥之間效果并無明顯差別。前列腺癌中以前列腺小細胞癌對化療最為敏感,前列腺小細胞癌易于早期發生內臟器官的轉移,血清PSA、PAP偏低,而CEA相對升高,應用化療藥物后可見轉移病灶消失。

    前列腺癌最敏感的化療藥物為環磷酰胺(CTX),其他化療藥物還有順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶( 5-FU)、阿霉素(ADM)、絲裂霉素(MMC)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)等。其中磷酸雌二醇氮芥為雌激素與細胞毒藥物的化學結合物,能將細胞毒藥物選擇性地聚集在前列腺內以破壞癌細胞。在內分泌治療失敗的病例中,應用雌二醇氮芥治療,其療效相當于或略優于一般化療藥物,而毒性作用卻大為降低。


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