對(duì)于腎癌原發(fā)性病灶,只要患者能夠耐受手術(shù),一般建議首選手術(shù)治療,切除后再進(jìn)行放療、化療或中醫(yī)藥治療進(jìn)行輔助,如果患者身體素質(zhì)較差,無(wú)法耐受手術(shù),可采用聯(lián)合放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療的方法。
腎癌轉(zhuǎn)移主要有三種途徑,即直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移和血運(yùn)轉(zhuǎn)移,肺和骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,除此之外,腫瘤還會(huì)轉(zhuǎn)移到膽總管腔、縱膈、陰道甚至拇指甲下、腦、外耳道、眼眶等遠(yuǎn)端器官、組織。當(dāng)腎癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)遵循以下的處理原則:
1、腎癌肺轉(zhuǎn)移可根據(jù)病理結(jié)果行放療或化療,假如肺多發(fā)腫瘤位置易進(jìn)行手術(shù),則可選擇手術(shù)治療。
2、腎癌骨轉(zhuǎn)移最有效的治療是手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶,大部分骨轉(zhuǎn)移患者多伴有內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,預(yù)后差,手術(shù)后還應(yīng)采用以內(nèi)科為主的全身性綜合治療。
3、當(dāng)腎癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí),治療應(yīng)采用以內(nèi)科治療為主的綜合治療,同時(shí)應(yīng)對(duì)特殊患者加用藥物,緩解癥狀,如對(duì)伴有腦水腫癥狀的患者應(yīng)加用皮質(zhì)激素;腦轉(zhuǎn)移伴有其他部位轉(zhuǎn)移的患者,加用激素和腦部放療。 |