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雖然腎腫瘤不很常見，然而這些腫瘤多數都屬于惡性腫瘤，往往因臨床癥狀不典型而沒能及時診治，使病人失去治療良機而喪失生命。
通常成年人的腎腫瘤可見三型：腎實質發生的腎癌占80％；腎盂發生的腎癌占20％；腎胚胎癌在成人中罕見。而發生在1－3歲的兒童中的腎癌則主要是腎胚胎瘤，此病在5歲以上兒童中罕見。
當臨床上有無痛性、間歇發生血尿、腹部或腎區觸及腫物及伴腰痛時，借助X造影及B超、CT等相關檢查，診斷腎癌并不十分困難。但臨床并非都有典型表現。患者常常不是3個病象都出現，甚至以消化道和其它器官癥狀為主訴。這時，患者求治于消化科或其它科室，很可能誤診漏診。
如前不久一位55歲女性患者主訴腹脹、腰背痛2個月。查體無任何消化道疾病的異常體征，我決定立即為她做彩超，結果發現右腎上緣向外膨起，經CT檢查后確診為腎癌。
腎癌易誤診的原因有以下幾方面：
一、疼痛雖然是腎腫瘤特有的病征之一，可往往因疼痛不甚劇烈而使病人未能馬上就醫。
二是無痛的血尿呈間歇發作，易被病人忽視。
三是個別腎癌病人由于癌轉移發生較早，轉移癌的病象可能已經明顯，而原發癌的病象尚未被發現。如骨轉移可出現骨折、局部腫塊，脊椎轉移可引起腰痛、下腹麻木等等。
四是病癥不典型的病人或僅有一個病象屢見不鮮，也易被病人及醫生忽略。
因此，應加強對本病的認識，對可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相應檢查助診。腎癌唯一的治療方法是盡早手術。 |
