臍尿管癌為臨床上少見的高度惡性上皮腫瘤，1931年由Begg首次報道，占所有膀胱腫瘤的0.1%～0.7%，占原發(fā)膀胱腺癌的20%～39%。該病多發(fā)于男性，發(fā)病年齡50～60歲。由于臍尿管癌部位特殊，給早期診治帶來一定困難，極易造成漏診、誤診，從而選擇錯誤手術(shù)方式、延誤最佳治療時機(jī)，影響預(yù)后。我院近10年來共收治外院誤診的臍尿管癌3例，現(xiàn)回顧分析臨床資料，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)總結(jié)其臨床特點、診斷及治療原則如下。

　　臍尿管癌屬于膀胱癌的一種特殊類型，雖然比較少見，一旦發(fā)病也會給患者身心健康造成一定威脅，所以早檢查、早治療還是很重要的，CT、B超、膀胱鏡檢查有助于臍尿管癌的早期診斷。

　　CT檢查：這是診斷臍尿管癌的較好的檢查方法，CT能發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)、膀胱外及膀胱壁內(nèi)腫瘤，檢查的可視范圍廣，觀察較全面。檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤常位于下腹正中連接膀胱頂部并沿Retzius間隙延伸到臍部。腫塊有低密度區(qū)，且多數(shù)有鈣化現(xiàn)象。另外CT還能更準(zhǔn)確地反映發(fā)生在臍尿管任何部位的腫瘤，可詳細(xì)觀察到腫瘤侵及范圍、淋巴結(jié)受累情況等。

　　膀胱鏡檢查：它是臍尿管癌較好的檢查方法，尤其鏡下腫瘤活檢病理結(jié)果為腺癌或伴有尿中存在黏液者，臍尿管癌的診斷率很高。當(dāng)腫瘤突向膀胱腔時可見膀胱前壁或頂部有無蒂、表面潰爛的腫塊，有時被黏膜覆蓋，但是當(dāng)恥骨上加壓時黏液樣物質(zhì)可從腫瘤部位溢出，這是臍尿管癌的典型特征。

　　B超檢查：臍尿管癌聲像圖表現(xiàn)多以低回聲或以低回聲為主，腫塊回聲不均勻，周圍可有高回聲環(huán)及鈣化點出現(xiàn)。腫瘤的聲像圖表現(xiàn)與一般的膀胱腫瘤無明顯區(qū)別，因而不具特征性。二維超聲和CT檢查一樣可顯示膀胱頂部、前壁或腹壁上的實性腫塊，并顯示它們之間的關(guān)系，有助于對癌腫的進(jìn)一步診斷。