一項來自英國的研究顯示，對尿中的一種癌癥相關(guān)蛋白進行檢測可能比常規(guī)尿檢更好地檢出膀胱癌。英國倫敦大學(xué)學(xué)院的Soeber醫(yī)師等在J Natl Cancer Inst(2002，94∶1071)上報告了這一研究。

　　當(dāng)前，檢驗人員主要通過細胞學(xué)的手段，即在尿中尋找異常細胞的方法對膀胱癌進行診斷。細胞學(xué)檢查往往容易檢出有大量異常細胞的高分化腫瘤，但對低分化腫瘤的檢出率不高，因為在這個時期，異常細胞的數(shù)量非常少。膀胱鏡檢是膀胱癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。然而，Stoeber等指出，膀胱鏡檢是有創(chuàng)性操作，且檢查費用高，許多有不典型尿路癥狀的患者可能不必要地接受膀胱鏡檢。

　　Stoeber等的新方法旨在檢測尿中微型染色體蛋白5(Mcm5)的水平。Stoeber的小組曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，癌性上皮細胞有這一系列蛋白質(zhì)的異常表達。

　　研究中的所有尿液樣本都接受了細胞學(xué)檢驗。患者在留出尿樣本后12小時內(nèi)接受上尿路造影和膀胱鏡檢。在細胞學(xué)檢測和Mcm5檢測具有相同特異性的檢驗點，Mcm5檢驗比尿細胞學(xué)檢查具有更顯著的統(tǒng)計學(xué)敏感性(73%對48%)。在研究的檢測下限，在353例表現(xiàn)出膀胱癌類似癥狀的患者中，研究人員用Mcm5檢測發(fā)現(xiàn)了92%的膀胱癌初發(fā)或復(fù)發(fā)病例。然而，該報告指出，Mcm5檢測同樣有22%的假陽性率。

　　Stoeber等指出，在這種準(zhǔn)確率水平上，該檢測手段可以檢測出早期膀胱癌。另外，他們說，該檢測方法也可以用來檢測高分化腫瘤。Stoeber說:“這種檢測手段可以檢測出各種階段、各種分化程度的膀胱腫瘤，甚至那些被尿細胞學(xué)漏診的腫瘤。這項研究一個最重要的結(jié)果是，該項蛋白檢測可以實現(xiàn)膀胱癌的早期診斷。”

　　盡管這項研究針對膀胱癌，Stoeber的小組發(fā)現(xiàn)Mcm5檢測的另一個優(yōu)點:研究中有12例患者被最終診斷為前列腺癌，他們尿液中也有Mcm5的升高。

　　研究人員認(rèn)為，該檢測方法有應(yīng)用于檢測其他類型腫瘤的可能性。