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支氣管腺瘤的三大分類


日期: 2016 - 10 - 12 10:24:09   作者:   來(lái)源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:支氣管腫瘤是呼吸系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的一種,目前的治愈辦法只有手術(shù)切除。在治療此病前,我們必須所患的是哪一種支氣管腺瘤。下面就為大家介紹一下支氣管腺瘤的三大分類。

  支氣管腫瘤呼吸系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的一種,目前的治愈辦法只有手術(shù)切除。在治療此病前,我們必須所患的是哪一種支氣管腺瘤。下面就為大家介紹一下支氣管腺瘤的三大分類。

  (一)支氣管類癌(bronchial Carcinoid)又稱類癌型腺瘤(Carcinoid adenoma)占原發(fā)性腫腫瘤的1%~7%,占支氣管腺瘤的80%~90%。好發(fā)于大的支氣管。來(lái)自支氣管壁的kulchitsky細(xì)胞。80%為中央型,只有1/5發(fā)生在亞段以下的周圍支氣管。腫瘤傾向于支氣管粘膜下生長(zhǎng)。若向管腔內(nèi)生長(zhǎng),則多形成表面光滑、血管豐富的息肉樣腫塊,阻塞管腔,可引起阻塞骯氣腫,肺不張或肺炎,甚至肺膿腫;若向管壁內(nèi)、外生長(zhǎng),則可形成典型的啞鈴狀腫塊。本瘤多數(shù)有完整的包膜,切面呈灰白色或淡紅色,與周圍肺組織分界清楚,易與肺剝離。亦可突破包膜呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。鏡檢:瘤細(xì)胞小,呈立方或多邊形,大小一致,成群聚集,呈索條狀排列或腺管樣排列。胞漿豐富,嗜酸性,漿內(nèi)含有深黑色嗜銀顆粒,相當(dāng)于電鏡所見(jiàn)的神經(jīng)分泌型顆粒。顆粒分泌多種生物活性物質(zhì),導(dǎo)致類癌的異位內(nèi)分泌癥狀。核圓形或卵圓形,核膜清楚,核分裂相罕見(jiàn)。瘤組織的間質(zhì)含有豐富的毛細(xì)血管,有時(shí)發(fā)生玻璃樣變,淀粉樣變,鈣化,甚至骨化。約有10%支氣管類癌呈不典型生長(zhǎng)。細(xì)胞大小不一,排列不規(guī)則;核多形性,分裂相增多,常見(jiàn)壞死。不典型類癌患者70%有局部淋巴結(jié)、肝或骨轉(zhuǎn)移,而典型類癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率低于5%。

  (二)腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma)原稱圓柱瘤(cylindromas),占支氣管腺瘤10~15%。發(fā)生于氣管或隆凸,及大支氣管。沿管壁浸潤(rùn)生長(zhǎng);可侵犯周圍的組織和器官;極少呈息肉樣生長(zhǎng);可阻塞支氣管腔。切面呈灰白色。鏡檢:細(xì)胞漿稀少,細(xì)胞核色深而規(guī)則,體積小的基底細(xì)胞樣上皮細(xì)胞的實(shí)質(zhì)性或分葉狀細(xì)胞巢及細(xì)胞索。在細(xì)胞索內(nèi)及周圍有透明基質(zhì)沉積。瘤細(xì)胞交錯(cuò)排列成圓柱或管狀。內(nèi)含PAS染色陽(yáng)性的上皮細(xì)胞粘液。核分裂相較類癌多見(jiàn)。其惡性程度是腺瘤中最高的。可局部浸潤(rùn),也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、腎等器官。

  (三)粘液上皮樣瘤(mucoepidermoid tumor)源于大支氣管的粘液腺,是種罕見(jiàn)的腫瘤,約占支氣管腺瘤的2%~3%。一般呈無(wú)蒂的支氣管內(nèi)腫塊生長(zhǎng),可阻塞管腔并侵犯局部。切面見(jiàn)多個(gè)充滿粘液囊腔。鏡檢見(jiàn)角化細(xì)胞,分泌粘蛋白細(xì)胞及中間型或過(guò)渡型細(xì)胞組成瘤。組織學(xué)上又分為:分化高的腫瘤較多見(jiàn),界線清楚,向外部生長(zhǎng),由核小而規(guī)則,胞漿豐富,無(wú)有絲分裂相的細(xì)胞組成;杯狀細(xì)胞多,腺腔形成突出;過(guò)渡型和鱗形細(xì)胞罕見(jiàn)。分化低的腫瘤較為少見(jiàn),界限不清,向內(nèi)生長(zhǎng),有局部壞死,細(xì)胞核大而多形,胞漿稀少并有絲分裂;杯狀細(xì)胞和鱗形細(xì)胞罕見(jiàn),腺腔形成少見(jiàn);過(guò)渡型細(xì)胞多;具局部侵蝕,也可惡變。

  以上就是關(guān)于支氣管腺瘤的三種分類的介紹,希望大家了解之后能夠?qū)ΠY下藥,采取正確的治療方法,祝您早日康復(fù)。


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