鼻咽癌為常見之惡性腫瘤,多見于廣東、廣西等南方諸省。具有一定的地域和種族特點,有家族傾向性,30-50歲為高發(fā)病年齡,男性比女性多見。
主要臨床表現(xiàn)為血涕、頸部淋巴結(jié)腫大以及癌侵犯顱神經(jīng)后的癥狀(神經(jīng)痛、頭痛、眼球麻痹、耳鳴耳聾等),鼻咽鏡可查見鼻咽腔有菜花樣腫物,色灰白、表面粗糙或有潰瘍、觸之易出血。
癥狀:于鼻咽位置隱蔽,檢查不易,同時鼻咽癌的早期癥狀比較復雜,缺乏特征,故容易被人忽視,延誤診斷和治療,所以必須提高警惕性。常見癥狀有:①出血:主要是吸鼻后韌中帶血,或鼻出帶血鼻涕。開始常為少量血絲,容易被忽視,及至出血量較多時,往往病變已入中、晚期。②頭痛:早期就可有頭痛,而且多偏向一側(cè),呈間歇性;晚期則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛,容易誤認為神經(jīng)性偏頭痛。③頸部淋巴結(jié)腫大:一側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)腫塊,無能,質(zhì)較硬,活動度差,常易誤認為淋巴結(jié)核或淋巴結(jié)炎。④其他癥狀:除表現(xiàn)上述某一個或所有癥狀外,還可出現(xiàn)鼻塞、耳閉、耳鳴、而部麻木、復視、上險下垂等癥狀。晚期癌腫易向顱內(nèi)侵犯及骨、肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移。
診斷:鼻咽鏡檢查是發(fā)現(xiàn)痛腫最有效、可靠的方法,最后確診要靠活檢切片。EB病毒血清學檢查有利于早期發(fā)現(xiàn)。肝脾B超,胸部、顱底照片或CT掃貓等檢查對了解病變侵犯范圍及有無遠處轉(zhuǎn)移有意義。放射是主要治療方法,抗癌藥物可配合使用;對放療不消的腫塊可考慮手術(shù)或其它治療。
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