選擇適應(yīng)證要從頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯的局部效果和中樞效應(yīng)兩方面去考慮。

頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯的局部效果應(yīng)從解剖及交感神經(jīng)的生理功能受到阻滯后出現(xiàn)的變化去考慮。

如交感神經(jīng)過度緊張引發(fā)的所支配范圍的血液循環(huán)障礙，痛覺異常，發(fā)汗功能障礙等，即發(fā)揮頸交感神經(jīng)阻滯的直接作用去治療疾病。

適應(yīng)證：頭面部及頸、肩、上肢、胸部帶狀皰疹及其帶狀皰疹后神經(jīng)痛，復(fù)雜性局部痛綜合征，神經(jīng)血管性頭痛，腦供血不足，面神經(jīng)痙攣及癱瘓，突發(fā)性耳聾及耳鳴，鼻咽炎，心絞痛，支氣管哮喘。
頸交感神經(jīng)節(jié)阻滯的適應(yīng)證可按部位分類如下。
1、頭部疾患 偏頭痛、緊張性頭痛、群集性頭痛、顳動脈炎性頭痛等。
2、面部疾患 周圍性面神經(jīng)麻痹、非典型面部疼痛、咀嚼肌綜合征、下頜關(guān)節(jié)綜合征。
3、眼部疾患 視網(wǎng)膜血管閉塞、眼底動脈痙攣、視網(wǎng)膜色素變性癥、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、類囊胞黃斑腫脹、角膜潰瘍、白內(nèi)障、瞳孔緊張癥、飛蚊癥、視覺疲勞、屈光異常。
4、耳鼻喉科疾病 慢性副鼻窒炎、急性副鼻寨炎、過敏性鼻炎、突發(fā)性難聽、美尼耳氏癥、良性發(fā)作性眩暈、鼻塞、耳鳴、咽喉部感覺異常癥。
5、頸肩及上肢部疾患 上肢血循環(huán)障礙性疾病(如雷諾氏病、雷諾氏綜合征、急性動脈閉塞癥、頸肩臂綜合征、外傷性頸部綜合征、胸廓出口綜合征、肩關(guān)節(jié)周圍炎。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科 倪家驤