1.眼瞼水腫　　眼瞼皮膚是全身皮膚中最薄、皮下組織最疏松的位，老年人皮膚缺少彈性，皮膚變得更薄也更松弛，所以眼瞼易發(fā)生液體積聚，也是局部與某些全身疾病的主要表現(xiàn)之一。臨床上將眼瞼水腫分為生理性和病理性兩種：　　(1)生理性：多因晚上睡眠枕頭過低影響面部血液回流或夜間睡眠不足、睡眠時間過長等引起�！　�(2)病理性：分為炎性與非炎性。炎性水腫除眼瞼水腫外，還伴有局部紅、熱、痛癥狀，常見于眼瞼本身與眼瞼鄰近組織的急性炎癥，如麥粒腫、丹毒、蟲蜇傷、全眼球炎、急性淚囊炎、眶骨膜炎等。非炎性水腫常表現(xiàn)為皮膚腫脹、蒼白、發(fā)涼，水腫嚴(yán)重時皮膚平滑而堅實(shí)，水腫消退時眼瞼皮膚出現(xiàn)細(xì)小皺紋，常見于全身病及某些局部因素，如腎炎、心臟病、甲狀腺功能減退癥、貧血、營養(yǎng)不良、血管神經(jīng)性水腫、變態(tài)反應(yīng)性疾病、海綿竇血栓、眼眶深部腫瘤等。炎性水腫的治療一般全身應(yīng)用抗生素，局部用0.1%雷夫奴爾液濕敷�！　�2.眼瞼濕疹　　眼瞼濕疹為常見的老年眼瞼皮膚病，其病因如下：　　(1)老年人因下瞼皮膚、肌肉等組織松弛，常導(dǎo)致淚小點(diǎn)不能緊貼眼球而造成流淚，易引起下瞼濕疹�！　�(2)老年人易患慢性結(jié)膜炎、慢性淚囊炎，因分泌物、淚液的浸漬常造成下瞼濕疹�！　�(3)過敏或局部涂抹皮膚不能耐受的刺激性物質(zhì)也可導(dǎo)致眼瞼濕疹，易過敏的藥物包括青霉素、阿托品、劑等，刺激性物質(zhì)包括香料粉、染發(fā)劑等。　　(4)常年戴眼鏡，眼鏡架刺激局部皮膚也是某些老年人常見眼瞼濕疹的原因。濕疹的局部表現(xiàn)初起局部皮膚潮紅、腫脹，繼而出現(xiàn)米粒大小的丘疹或小水皰，隨后發(fā)生糜爛、結(jié)癡。當(dāng)發(fā)生感染時亦可形成膿瘡。慢性濕疹可在局部出現(xiàn)皮膚肥厚、粗糙及色素沉著，患者自覺癥狀主要是癢。眼瞼濕疹急性期有糜爛和水瘡者，一般局部用2%硼酸溶液濕敷，口服抗過敏藥物如息斯敏、苯海拉明，或靜脈注射葡萄糖酸鈣。　　3.眼瞼帶狀皰疹　　帶狀瘡疹也可分為病毒性和癥狀性兩種類型，病初起時，三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)分布區(qū)域發(fā)生劇烈神經(jīng)痛，數(shù)日后該區(qū)皮膚腫脹、潮紅，簇生透明小水皰，體溫升高，嚴(yán)重者伴有寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐和全身不適，庖疹可在1～2周內(nèi)消退，也可進(jìn)入化膿階段引起相應(yīng)淋巴結(jié)腫大。膿性皰疹一般在1～2日后穿破形成潰瘍，遺留瘢痕終生不退。治療時一般在皮膚損害處涂0.1%～0.2%皰疹凈溶液濕敷�！　�4.瞼緣炎　　瞼緣炎俗稱“爛眼邊”，老年人瞼緣炎的發(fā)病率較高，一般瞼緣炎與全身抵抗力下降有關(guān)，主要可分4種類型：　　(1)干燥性瞼緣炎：這是一種早期、性質(zhì)較輕的瞼緣炎，瞼緣干燥、失去光澤、表面充血、有燒灼疼痛感，輕癢，瞼裂周圍由于充血形成一紅圈，俗稱“紅眼圈”;如病程持續(xù)過久，便可進(jìn)入鱗屑性瞼緣炎階段。　　(2)鱗屑性瞼緣炎：患者自覺奇癢，瞼緣刺痛，表現(xiàn)為除瞼緣充血外，表面還附有鱗屑，可有點(diǎn)狀皮脂溢出，在睫毛根部形成黃色蠟狀分泌物，干后結(jié)痂。如將干癡和鱗屑除去，只見瞼緣部潮紅、充血�！　�(3)潰瘍性瞼緣炎：瞼緣刺痛嚴(yán)重，出現(xiàn)怕光、流淚，睫毛根部有小膿點(diǎn)或出血性潰瘍，并有黃色痂皮覆蓋，干痂將睫毛粘成束，剝?nèi)ヰ杵た陕冻鱿旅娴臐�瘍面。由于睫毛毛囊受損害，睫毛常有脫落，且睫毛脫落后不易再生，形成睫毛禿。潰瘍?nèi)�愈后常有瘢痕形成，由于瘢痕收縮牽拉，可致眼瞼外翻、瞼緣肥厚變形，甚至淚點(diǎn)閉塞，鄰近的睫毛亂生，形成倒睫，磨擦角膜�！　�(4)毗角性瞼緣炎：主要是莫阿雙桿菌感染，癥狀是眼角奇癢，多為雙眼發(fā)病。表現(xiàn)為內(nèi)、外毗角及鄰近皮膚潮紅、充血、糜爛，有時有少許分泌物。對鱗屑性臉緣炎可局部先用棉簽蘸3%～4%重碳酸鈉溶液將痂皮輕輕除去，然后用1%～2%白降汞或黃降汞眼膏涂擦瞼緣，每日2～3次;對毗角性臉緣炎可用0.5%～1%硝酸銀涂患處，并輕輕按摩，然后眼內(nèi)滴0.25%硫酸鋅眼藥水，每日3次�！　�5.霰粒腫　　霰粒腫是在瞼板腺排出管道被阻塞和分泌物滯留的基礎(chǔ)上所形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫，霰粒腫可單個發(fā)生也可幾個先后出現(xiàn)，腫物有的像綠豆大，有的像櫻桃大，小型腫塊可自行吸收，但多數(shù)情況下常是長期不變或逐漸增大。有時囊腫進(jìn)展到一定大小即從瞼結(jié)膜面破潰，排出膠樣內(nèi)容物，腫塊消退，有的逐漸產(chǎn)生肉芽組織，形成突出于瞼結(jié)膜的息肉，刺激結(jié)膜產(chǎn)生分泌物;也有少數(shù)由瞼皮膚面穿破，遺留臉皮膚瘢痕。臉板腺羹腫有時發(fā)生繼發(fā)感染而轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)臉腺炎。小型霰粒腫可進(jìn)行濕熱敷或理療(超短波)以促進(jìn)其吸收，大的霰粒腫應(yīng)手術(shù)刮除�！　�6.皮膚松弛和瞼袋　　青年人眼瞼皮膚光滑，紅潤且緊張;老年人則多呈褐色，并隨年齡增長逐漸松弛而失去彈性，呈現(xiàn)干燥、厚度減少，發(fā)生皺褶，形成老年性皮膚松弛， 眶隔因老化松弛而擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪可向前脫出，在上瞼內(nèi)側(cè)及下瞼下方形成囊狀眼瞼，眼瞼如袋狀臃腫、下垂，稱瞼袋。此外，老年人眉及外毗角下垂也隨年齡增長不斷加重，這是由于皮膚、眼輪匝肌松弛造成的，表現(xiàn)為外毗角皺紋多、眉及外毗向下移位，形成“三角眼”。老年性瞼皮膚松弛及瞼袋給人一種蒼老、萎靡不振的感覺，可考慮手術(shù)，成功的手術(shù)在外貌上可以年輕10歲左右。