眼瞼也是腫瘤易發的部位,常見的良性腫瘤為血管瘤、黃色瘤、色素痣等。小者無需治療,大者可行激光、冷凍或手術切除。惡性腫瘤以瞼板腺癌、鱗狀細胞癌、基底細胞癌多見。這些腫瘤早期僅表現為硬塊,因而常與霰粒腫混淆,尤其老年人要特別警惕,及早行手術切除并送病理檢查。 眼瞼先天異常最多見為內眥贅皮和下瞼贅皮,為內眥部的弧形皮膚皺褶,多從上瞼向下延伸,多為雙側性。前者可造成假性內斜視;后者可產生倒睫,輕者可隨訪,重者需手術矯正。內眥贅皮亦見于先天愚型。 上瞼下垂,因提上瞼肌功能不全或喪失所致,上瞼不能充分上提,遮蓋瞳孔的一部分或全部。單側或雙側發生,表現為瞼裂變小,雙側上瞼下垂患者,常仰頭視物,患者常努力豎眉、蹙額以助瞼裂開大。上瞼下垂可為先天性多雙側。其他尚有外傷性上瞼下垂、沙眼及瞼板變性肥厚或腫瘤;使眼瞼重量增加而引起機械性上瞼下垂等。應針對病因治療,主要防止視力減退和改善外貌,先天性上瞼下垂,尤其單側下垂遮擋全部瞳孔者,應早期手術,以防形成弱視。手術方式:①增強提上瞼肌的力量,如縮短和前徙肌肉。②借助額肌或上直肌的牽引力量,開大瞼裂。可根據病情及各肌肉力量的情況選擇手術方式。先天性上瞼下垂應與重癥肌無力相鑒別。后者輕時僅上瞼下垂,嚴重者可使眼球固定等,此病與胸腺肥大等有關。
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