淺層鞏膜炎一般為自限性疾病。為自覺疼痛、畏光和流淚,炎癥局部有深紅色結節狀隆起,一般不形成潰瘍。臨床上可分為周期性與結節性兩種。 病因治療:盡可能尋找出病因,針對性用藥,以防復發。但每個具體病例病因診斷常較困難。
皮質類固醇應用:①滴眼液:可用0.5%可的松溶液或0.05%~0.1%地塞米松溶液;②眼膏:如0.025%氫化羥基保泰松眼膏或四環素可的松眼膏;③結膜下注射:0.5%可的松溶液0.4ml或2.5%強的松龍溶液0.3m1,待吸收后再注射第二次,現常用0.5%地塞米松lml注射,較易吸收,一日或隔日一次;④口服:常用強的松片20~30mg晨飯后頓服,癥狀緩解后遞減;⑤靜脈注射:對病情較重或復發者,可靜脈點滴,常用地塞米松10mg加入0.9%鹽水或5%葡萄糖溶液300~500ml內靜脈滴注,每日1次,5~7日后遞減。
非甾體激素應用:常用消炎痛或羥基保泰松片口服,前者常用25mg,后者200mg每日3次,待炎癥控制后再服一周。
色甘酸二鈉應用:2%色甘酸二鈉溶液局部滴眼。
微量血旨收縮劑的應用:用0.12%新福林溶液或0.5%氯霉素溶液(或其它滴眼溶液)10m加10滴1:1000的腎上腺素溶液滴眼,每日3~4次。
滴1%狄奧寧滴眼溶液或涂黃色氧化汞眼膏。
物理療法:①離子透入法:以2%氯化鈣(為脫敏消炎)、0.5%水楊酸鈉或可的松溶液(治療風濕性鞏膜炎)、1%鏈霉素或結核菌素(治療結核性鞏膜炎)、或0.5%維生素C進行電離子透入;②放射療法:對療效不顯著的頑固性鞏膜炎,可加用鍶照射或行X線放射治療;③紫外線療法:用0.5~1生物劑量照射局部,隔日1次(每次同劑量),10次為1療程,間歇照射2~3療程;④局部熱敷:每次10~15分鐘,每天3~4次。
西醫治療淺層鞏膜炎的方法包括一般處理:用1%硫酸阿托品溶液散瞳,0.5%氯霉素或其它抗菌溶液滴眼,口服大量維生素C。患者疼痛時適當應用止痛鎮靜劑等。 |