小兒斜視是一般父母比較會(huì)注意的視力問(wèn)題,可是斜視最重要的問(wèn)題除了造成外觀上的顯著差異,最重要的是不正常的眼位會(huì)影響視力發(fā)育,未能實(shí)時(shí)治療就可能造成弱視。 斜視可分為內(nèi)斜視、外斜視及垂直斜視,其中以內(nèi)斜視最常見、外斜視次之。小孩的先天性內(nèi)斜視發(fā)生原因至今一直不明,在醫(yī)界有的認(rèn)為是大腦無(wú)法融像造成正眼難以維持;有的強(qiáng)調(diào)是眼睛運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致。治療理念上強(qiáng)調(diào)早期開刀或以Botox注射矯正,一般建議在6個(gè)月至2歲前進(jìn)行,以免錯(cuò)失發(fā)展眼睛融像能力的時(shí)機(jī)。
至于俗稱脫窗的外斜視問(wèn)題,初診小孩多在3~6歲,而隨著年紀(jì)增加,小孩眼睛外飄的時(shí)間增長(zhǎng)、外斜的角度也加大,這時(shí)除了外斜問(wèn)題,還有視力模糊、眼睛疲勞與怕光的情況,原本間歇性的外斜就變成固定外斜視。 外斜視幼童時(shí)期不一定需要開刀矯正,是可以等角度穩(wěn)定后再行手術(shù)不遲,但如果是先天性或后天已形成的固定性外斜視,治療上就必須及早開刀治療,免得視力發(fā)展受阻。 如果擔(dān)心家中小孩是否有斜視的問(wèn)題,莊怡群建議家長(zhǎng),不妨在家中利用廣角的手電筒照射孩子的眼睛,如果光點(diǎn)同時(shí)落在瞳孔中心,家長(zhǎng)就大可放心;反之光點(diǎn)一個(gè)落在瞳孔中心,另一個(gè)則落在瞳孔的內(nèi)側(cè)或外側(cè),此時(shí)家長(zhǎng)就必須帶小孩就醫(yī)診治。 |